間質(zhì)性肺病診斷需注意病史采集、體格檢查、影像學(xué)檢查、肺功能檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。
1. 病史采集：詳細(xì)詢問(wèn)患者職業(yè)接觸史、生活環(huán)境、用藥史、家族病史等情況。職業(yè)接觸史如長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)物質(zhì)等；生活環(huán)境是否潮濕、有霉菌等；用藥史中某些藥物可能引發(fā)間質(zhì)性肺??；家族病史排查遺傳因素導(dǎo)致的疾病。
2. 體格檢查：重點(diǎn)檢查呼吸頻率、節(jié)律，有無(wú)發(fā)紺，聽(tīng)診肺部有無(wú)啰音等。呼吸頻率加快、節(jié)律異?？赡芴崾痉尾抗δ苁軗p；發(fā)紺表明機(jī)體缺氧；肺部的爆裂音等啰音特點(diǎn)對(duì)疾病診斷有重要提示。
3. 影像學(xué)檢查：常用胸部X線、CT等。胸部X線可初步觀察肺部大致形態(tài)、有無(wú)滲出等；CT尤其是高分辨率CT能更清晰顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)于早期病變、病變分布等有重要診斷價(jià)值。
4. 肺功能檢查：測(cè)定肺活量、肺總量、殘氣量等指標(biāo)，評(píng)估肺通氣和換氣功能。通氣功能障礙、彌散功能降低等結(jié)果有助于判斷間質(zhì)性肺病的類型和嚴(yán)重程度。
5. 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、自身抗體等。血常規(guī)可了解有無(wú)感染；C反應(yīng)蛋白判斷炎癥情況；自身抗體檢測(cè)有助于排查自身免疫性疾病相關(guān)的間質(zhì)性肺病。
診斷間質(zhì)性肺病后，患者日常要注意休息，避免勞累，防止呼吸道感染，注意保暖。居住環(huán)境保持空氣清新、溫度濕度適宜。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查，按時(shí)用藥，不可自行增減藥量或停藥，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，更好地控制病情發(fā)展。
