心律失常的治療方法主要有藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器、外科手術(shù)等。
1. 藥物治療:心律失?;颊呖赏ㄟ^(guò)藥物來(lái)調(diào)節(jié)心臟的電活動(dòng),恢復(fù)正常心律。常見(jiàn)藥物如鹽酸普羅帕酮片,它能減慢心房、心室和浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度,抑制心肌細(xì)胞的自律性,從而減少異常沖動(dòng)的產(chǎn)生;酒石酸美托洛爾膠囊,可阻斷心臟的β受體,降低心肌收縮力、減慢心率,改善心律失常狀況;鹽酸胺碘酮片,能延長(zhǎng)心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期,消除折返激動(dòng),對(duì)多種心律失常都有較好療效。這些藥物都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體病情、身體狀況等因素來(lái)精準(zhǔn)選擇和調(diào)整藥物劑量。
2. 電復(fù)律:通過(guò)向心臟釋放一定能量的電流,瞬間終止心律失常,使心臟恢復(fù)正常的竇性心律。對(duì)于一些嚴(yán)重的快速性心律失常,如心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等,電復(fù)律能迅速恢復(fù)心臟的正常節(jié)律,避免心臟功能進(jìn)一步受損。因?yàn)檫@些嚴(yán)重的心律失常會(huì)導(dǎo)致心臟無(wú)法有效泵血,電復(fù)律釋放的電流能使心肌細(xì)胞瞬間同時(shí)除極,打斷異常的電活動(dòng)環(huán)路,讓心臟的正常起搏點(diǎn)重新控制心臟節(jié)律,從而有效治療心律失常。
3. 導(dǎo)管消融術(shù):將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心臟特定部位,釋放射頻電流等能量,破壞引起心律失常的異常病灶或傳導(dǎo)通路。對(duì)于一些陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等心律失常效果顯著。以陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速為例,其發(fā)病常與心臟內(nèi)存在異常的傳導(dǎo)通路有關(guān),導(dǎo)管消融術(shù)能精準(zhǔn)定位并破壞這些異常通路,阻斷異常電信號(hào)的傳導(dǎo),從而達(dá)到根治心律失常的目的,恢復(fù)心臟正常電活動(dòng)。
4. 植入心臟起搏器:對(duì)于一些緩慢性心律失常,如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯等,心臟起搏器能按預(yù)定頻率發(fā)放電脈沖,刺激心臟跳動(dòng),保證心臟有足夠的泵血功能。當(dāng)患者自身心臟的起搏功能或傳導(dǎo)功能出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致心率過(guò)慢時(shí),起搏器可以適時(shí)發(fā)出電信號(hào),刺激心肌收縮,維持正常的心率和心臟功能,有效改善因心律失常引起的頭暈、乏力、黑矇等癥狀。
5. 外科手術(shù):對(duì)于一些藥物治療和其他介入治療效果不佳,且病情嚴(yán)重的心律失?;颊?,可考慮外科手術(shù)治療。比如對(duì)于某些復(fù)雜性先天性心臟病合并心律失常,通過(guò)外科手術(shù)修復(fù)心臟的結(jié)構(gòu)異常,同時(shí)處理引起心律失常的病灶,從根本上解決問(wèn)題。手術(shù)可以直接切除或修復(fù)心臟內(nèi)導(dǎo)致心律失常的病變組織,糾正心臟的解剖結(jié)構(gòu)異常,從而消除心律失常的根源,恢復(fù)心臟正常的電生理功能,但外科手術(shù)創(chuàng)傷較大,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
心律失?;颊咴谌粘I钪幸3忠?guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,減少精神壓力,戒煙限酒。飲食上,避免食用辛辣、刺激性食物以及含有咖啡因、酒精的飲品,以防刺激心臟加重心律失常。要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)診,按時(shí)服藥,切不可自行增減藥量或停藥,以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化并調(diào)整治療方案。