中老年女性子宮肌瘤的治療方法有定期觀察、藥物治療、聚焦超聲治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、手術(shù)治療等。
1. 定期觀察：對于大多數(shù)無癥狀的中老年女性子宮肌瘤患者，由于肌瘤生長緩慢且絕經(jīng)后可能會逐漸萎縮，定期觀察是一種合適的選擇。每 3 - 6 個(gè)月進(jìn)行一次婦科檢查、超聲檢查等，監(jiān)測肌瘤的大小、位置、數(shù)量等變化情況。若肌瘤沒有明顯變化，且未引起任何不適癥狀，可繼續(xù)維持觀察狀態(tài)，減少不必要的醫(yī)療干預(yù)。
2. 藥物治療：藥物治療主要適用于癥狀較輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。常見藥物如促性腺激素釋放激素類似物GnRHa，亮丙瑞林微球、戈舍瑞林緩釋植入劑、曲普瑞林注射液，遵醫(yī)囑用藥。GnRHa 能抑制垂體分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤縮小。還有米非司酮片，它是一種孕激素拮抗劑，可競爭性結(jié)合孕激素受體，抑制肌瘤生長。另外，雄激素類藥物如丙酸睪酮注射液，能對抗雌激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，抑制肌瘤生長。
3. 聚焦超聲治療：聚焦超聲治療是利用超聲波的可聚焦性和穿透性，將體外低能量超聲波聚焦于體內(nèi)肌瘤部位，使焦點(diǎn)處瞬間產(chǎn)生高溫，導(dǎo)致肌瘤組織凝固性壞死，從而達(dá)到治療目的。對于中老年女性子宮肌瘤患者，這種非侵入性治療方式，無需開刀，對身體損傷小，恢復(fù)快，尤其適用于那些不能耐受手術(shù)或不愿手術(shù)的患者，能有效緩解肌瘤相關(guān)癥狀。
4. 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)：該方法是通過導(dǎo)管將栓塞劑注入子宮動(dòng)脈，阻斷肌瘤的血供，使肌瘤因缺血、缺氧而逐漸萎縮、壞死。對于中老年女性子宮肌瘤患者，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)能在保留子宮的前提下，有效減少肌瘤體積，改善因肌瘤引起的月經(jīng)過多、腹痛等癥狀。且相較于手術(shù)治療，創(chuàng)傷較小，住院時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快。
5. 手術(shù)治療：當(dāng)肌瘤體積過大，壓迫周圍組織器官引起明顯癥狀，或懷疑有惡變傾向時(shí)，手術(shù)治療是必要的選擇。手術(shù)方式包括肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等。肌瘤切除術(shù)適用于希望保留生育功能或雖已絕經(jīng)但不愿切除子宮的患者，可將肌瘤完整切除。子宮切除術(shù)則適用于肌瘤較大、癥狀嚴(yán)重、無生育要求或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的中老年女性，能徹底去除病灶，防止肌瘤復(fù)發(fā)。
中老年女性在治療子宮肌瘤后，日常生活中要多注意休息，避免過度勞累。保持規(guī)律的作息和健康的飲食，多吃蔬菜、水果，減少高脂肪、高激素食物的攝入。同時(shí)，要按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并進(jìn)行處理。
