發(fā)熱伴血小板減少綜合征需與流行性出血熱、登革熱、恙蟲病、敗血癥、惡性組織細胞病等鑒別。
1. 流行性出血熱：由漢坦病毒引起，有發(fā)熱、出血、腎損害三大主癥。典型病例有五期經(jīng)過，即發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。實驗室檢查可見血液濃縮、異型淋巴細胞增多、血小板減少等，特異性抗體檢測有助于診斷，與發(fā)熱伴血小板減少綜合征在癥狀和檢查上有相似處但病原體及特征表現(xiàn)不同。
2. 登革熱：由登革病毒引起，經(jīng)伊蚊傳播。臨床特征為起病急驟、高熱、頭痛、肌肉和骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛、皮疹、出血傾向、淋巴結(jié)腫大等。血清學(xué)檢查及病毒核酸檢測可鑒別，與發(fā)熱伴血小板減少綜合征在發(fā)熱及血小板減少表現(xiàn)上有重疊但傳播途徑等有差異。
3. 恙蟲?。河身οx病東方體引起，通過恙螨幼蟲叮咬傳播。有發(fā)熱、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大及皮疹等表現(xiàn)，外斐反應(yīng)可呈陽性，與發(fā)熱伴血小板減少綜合征癥狀有別且病原體不同。
4. 敗血癥：病原菌侵入血流并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起全身性感染。有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌，與發(fā)熱伴血小板減少綜合征在發(fā)熱及血液系統(tǒng)改變上需區(qū)分。
5. 惡性組織細胞?。菏菃魏司奘杉毎到y(tǒng)的惡性增生性疾病，表現(xiàn)為高熱、進行性衰竭、肝脾淋巴結(jié)腫大、全血細胞減少等，骨髓涂片可找到異常組織細胞，與發(fā)熱伴血小板減少綜合征在血液學(xué)改變及臨床表現(xiàn)上有相似點但本質(zhì)不同。
日常應(yīng)注意做好個人防護，如避免在草地、樹林等蜱蟲易生長的地方長時間坐臥或玩耍，戶外活動后仔細檢查身體有無蜱蟲附著。若出現(xiàn)發(fā)熱、血小板減少等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，嚴格遵醫(yī)囑進行檢查和治療，以便準(zhǔn)確診斷并采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>
