休克型肺炎的治療方法主要有補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、控制感染、糖皮質(zhì)激素治療等。
1. 補(bǔ)充血容量：休克型肺炎患者常因血管擴(kuò)張、血液瘀滯等導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，進(jìn)而引發(fā)休克。補(bǔ)充血容量能迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，改善組織灌注，保證重要臟器的血液供應(yīng)，糾正休克狀態(tài)。一般先快速輸入等滲鹽水或平衡鹽溶液，根據(jù)患者情況遵醫(yī)囑合理調(diào)整輸液速度和量。常用藥物有0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖氯化鈉注射液、羥乙基淀粉注射液等，具體用量和輸注速度需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2. 糾正酸中毒：休克型肺炎時，組織灌注不足會導(dǎo)致無氧代謝增加，產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，引起代謝性酸中毒。酸中毒會影響血管活性藥物的療效，還會損害心肌功能。糾正酸中毒可改善機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)血管對活性物質(zhì)的反應(yīng)性。常用藥物有5%碳酸氫鈉注射液，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果遵醫(yī)囑精確計(jì)算用量，緩慢靜脈滴注。同時還有乳酸鈉注射液、三羥甲基氨基甲烷注射液等，使用時務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3. 應(yīng)用血管活性藥物：此類藥物可調(diào)節(jié)血管張力，升高血壓，改善微循環(huán)。對于休克型肺炎患者，血壓下降導(dǎo)致組織器官灌注不足，應(yīng)用血管活性藥物能使血壓維持在正常水平，保證重要器官的血液灌注。常用藥物有多巴胺注射液，一般從小劑量開始，根據(jù)血壓情況遵醫(yī)囑調(diào)整滴速；還有去甲腎上腺素注射液、間羥胺注射液等，使用過程中需密切監(jiān)測血壓變化，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。
4. 控制感染：休克型肺炎是由嚴(yán)重感染引發(fā)，控制感染是治療的關(guān)鍵。只有有效控制感染源，才能從根本上阻止病情惡化，緩解休克癥狀。應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素，足量、足療程應(yīng)用。常用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素注射液、鹽酸左氧氟沙星注射液等，具體用藥種類、劑量和療程需遵醫(yī)囑，以確保感染得到有效控制。
5. 糖皮質(zhì)激素治療：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗休克、抗過敏等作用。對于休克型肺炎患者，它能減輕炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定溶酶體膜，增強(qiáng)心肌收縮力，改善微循環(huán)。常用藥物有氫化可的松注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等，使用時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀察藥物不良反應(yīng)。
休克型肺炎患者治療后要注意休息，保證充足睡眠，讓身體得到充分恢復(fù)。飲食上多攝入富含營養(yǎng)且易消化的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。同時要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時服藥、定期復(fù)查，以便及時了解病情恢復(fù)情況，若出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
