哺乳期晚期產(chǎn)后出血的原因包括胎盤胎膜殘留、蛻膜殘留、子宮復(fù)舊不全、剖宮產(chǎn)切口愈合不良、感染等。
1.胎盤胎膜殘留：是晚期產(chǎn)后出血最常見的原因。若胎盤胎膜有部分殘留，會影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時間延長，反復(fù)出血或突然大量出血。檢查可發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，有時可觸及殘留組織。
2.蛻膜殘留：蛻膜多在產(chǎn)后一周內(nèi)脫落并隨惡露排出。若蛻膜剝離不全，長時間殘留，也會影響子宮復(fù)舊，引起晚期產(chǎn)后出血。出血量時多時少，并伴有腹痛。
3.子宮復(fù)舊不全：子宮復(fù)舊不良可導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。多發(fā)生在產(chǎn)后2周左右，表現(xiàn)為惡露增多，血性惡露持續(xù)時間延長。檢查可發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮底下降緩慢。
4.剖宮產(chǎn)切口愈合不良：剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口如果愈合不良，如切口感染、切口裂開等，會在術(shù)后2 - 3周發(fā)生子宮大量出血?；颊呖沙霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀，檢查可發(fā)現(xiàn)切口處有滲出或壓痛。
5.感染：產(chǎn)褥感染可引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎，導(dǎo)致子宮復(fù)舊不良，引起晚期產(chǎn)后出血。除了惡露異常和出血外，還伴有發(fā)熱、下腹疼痛及壓痛等癥狀。
哺乳期晚期產(chǎn)后出血需要引起重視，產(chǎn)婦應(yīng)注意觀察惡露情況，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。同時，產(chǎn)后要注意休息，保持個人衛(wèi)生，避免感染，以促進(jìn)身體恢復(fù)。
