腎絞痛可能是輸尿管結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫破裂、腎積水、胡桃夾綜合征等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 輸尿管結(jié)石:輸尿管結(jié)石會導(dǎo)致尿路梗阻,引起腎盂內(nèi)壓力急劇升高,引發(fā)腎絞痛。發(fā)作時患者疼痛劇烈,常伴有惡心、嘔吐等癥狀。治療上,較小結(jié)石可通過多飲水、多運動促進排出;遵醫(yī)囑服用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒等藥物輔助排石。若結(jié)石較大,可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
2. 腎盂腎炎:細(xì)菌感染腎盂引發(fā)炎癥,炎癥刺激可導(dǎo)致腎絞痛?;颊叱I絞痛外,還可能有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片,同時要多喝水,增加尿量,沖洗尿道,促進細(xì)菌排出。
3. 腎囊腫破裂:腎囊腫受到外力撞擊或自發(fā)破裂,會引起腎區(qū)疼痛。破裂后可能有血尿等表現(xiàn)。若破裂較輕,可臥床休息,密切觀察,遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片、云南白藥膠囊等;若破裂嚴(yán)重,可能需手術(shù)止血。
4. 腎積水:各種原因?qū)е履蛞号懦鍪茏瑁I盂腎盞擴張,引起腎積水,進而引發(fā)腎絞痛。常見原因有輸尿管狹窄等。輕度腎積水可先觀察,定期復(fù)查;若積水嚴(yán)重,可能需手術(shù)解除梗阻,如輸尿管再植術(shù)等。
5. 胡桃夾綜合征:左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈夾角處受壓,導(dǎo)致腎靜脈回流受阻,引起腎絞痛。多見于體型瘦長的青少年。癥狀較輕者可通過增加體重、改變體位緩解;嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療,如左腎靜脈移位術(shù)等。
腎絞痛患者日常要注意休息,避免劇烈運動和腰部受外力撞擊。飲食上,根據(jù)不同病因調(diào)整,如結(jié)石患者要減少高鈣、高草酸食物攝入。出現(xiàn)腎絞痛應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。