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孕晚期見紅怎么辦

更新時(shí)間:2025-07-07 09:40:10

孕晚期見紅可能是宮頸擴(kuò)張、前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、外傷等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有密切觀察、抑制宮縮、糾正貧血等。

1. 宮頸擴(kuò)張:孕晚期臨近分娩時(shí),宮頸開始逐漸擴(kuò)張,胎膜與子宮壁分離,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,出現(xiàn)見紅現(xiàn)象。這是分娩即將開始的比較可靠的征象。一般見紅后24 - 48小時(shí)內(nèi)可能會(huì)發(fā)動(dòng)宮縮,此時(shí)孕婦應(yīng)保持冷靜,收拾好待產(chǎn)物品,準(zhǔn)備前往醫(yī)院待產(chǎn),密切觀察宮縮、胎動(dòng)等情況。

2. 前置胎盤:胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,位置低于胎兒先露部。妊娠晚期子宮下段逐漸伸展,牽拉宮頸內(nèi)口,前置胎盤附著處發(fā)生錯(cuò)位分離,血竇破裂出血。孕婦需絕對(duì)臥床休息,左側(cè)臥位,遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮、地屈孕酮片保胎、氨甲環(huán)酸注射液止血,密切監(jiān)測(cè)孕婦生命體征、陰道流血量、胎兒宮內(nèi)情況等,必要時(shí)及時(shí)終止妊娠。

3. 胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。主要與孕婦血管病變、機(jī)械性因素等有關(guān)。孕婦會(huì)突然發(fā)生持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛,伴有或不伴有陰道流血。一旦確診,應(yīng)立即住院治療,糾正休克,遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮、酚磺乙胺注射液止血、葡萄糖酸鈣注射液補(bǔ)充鈣劑,根據(jù)孕婦及胎兒情況決定分娩方式。

4. 宮頸病變:孕婦本身存在宮頸息肉、宮頸炎等宮頸病變,孕晚期隨著子宮增大,局部組織受到刺激,容易引起出血。對(duì)于宮頸息肉引起的出血,可在醫(yī)生評(píng)估后,選擇合適時(shí)機(jī)摘除息肉;宮頸炎患者,遵醫(yī)囑使用保婦康栓、苦參凝膠、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊進(jìn)行局部治療,治療期間注意保持外陰清潔,避免性生活。

5. 外傷:孕婦腹部受到撞擊、摔倒等外傷,可能導(dǎo)致胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位,引起出血。若外傷后出現(xiàn)見紅,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,評(píng)估胎兒情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理,如監(jiān)測(cè)胎兒生命體征、給予保胎治療等。

孕晚期見紅情況多樣,孕婦一旦發(fā)現(xiàn)見紅不要驚慌,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因。在等待就醫(yī)過程中要盡量保持平靜,避免劇烈活動(dòng)。就醫(yī)后嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行檢查和治療,密切關(guān)注自身身體變化和胎兒的胎動(dòng)情況,確保母嬰安全。

審編醫(yī)生
劉恒煒婦產(chǎn)科綜合 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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