流行性乙型腦炎的檢查項目有血常規(guī)、腦脊液檢查、血清學(xué)檢查、病毒分離、影像學(xué)檢查等。
1. 血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)常在10~20×10?/L ,中性粒細(xì)胞增至 80%以上,部分患者可見異型淋巴細(xì)胞。通過血常規(guī)可初步了解患者血液中各類細(xì)胞的情況,輔助判斷是否存在感染及感染類型。
2. 腦脊液檢查:壓力增高,外觀無色透明或微混。白細(xì)胞計數(shù)多在50~500×10?/L ,個別可高達(dá) 1000×10?/L 以上。蛋白輕度增高,糖正?;蚱?,氯化物正常。腦脊液檢查對明確中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染情況及與其他疾病鑒別有重要意義。
3. 血清學(xué)檢查:常用的有特異性 IgM 抗體測定,一般在病后 3~4 天即可出現(xiàn),腦脊液中最早在病程第 2 天測到,兩周達(dá)高峰,可作為早期診斷指標(biāo)。還有補體結(jié)合試驗、血凝抑制試驗等,可用于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查。
4. 病毒分離:病程第 1 周內(nèi)死亡病例的腦組織中可分離到病毒,但病毒分離陽性率較低,且技術(shù)要求高、所需時間長,一般不作為常規(guī)檢查。
5. 影像學(xué)檢查:如頭顱 CT 或 MRI ,可發(fā)現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)低密度或異常信號影,有助于了解腦部病變的部位和程度,對病情評估有一定幫助。
日常生活中,要做好防蚊滅蚊工作,如安裝紗窗、使用蚊帳等。對于流行區(qū)的兒童,應(yīng)按計劃接種乙腦疫苗。若出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐等疑似癥狀,需及時就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療,以便盡早明確診斷并采取有效措施控制病情。