一只眼睛大一只眼睛小可能是先天性上瞼下垂、眼外傷、眼部炎癥、眼眶腫瘤、動眼神經(jīng)麻痹等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有手術(shù)治療、藥物治療等。
1. 先天性上瞼下垂：多因提上瞼肌發(fā)育不全或支配提上瞼肌的神經(jīng)功能障礙所致。表現(xiàn)為出生后即有一側(cè)上瞼下垂，遮蓋部分或全部瞳孔，影響視力發(fā)育。治療主要是手術(shù)矯正，如提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)等，手術(shù)時機需根據(jù)上瞼下垂程度及對視力的影響綜合判斷。
2. 眼外傷：眼部受到撞擊、切割等外傷，可導致眼眶骨折、眼球損傷等，引起眼周組織腫脹、眼球位置改變等，造成兩眼大小不一。若有眼眶骨折，可能需手術(shù)修復骨折部位；眼球損傷則需根據(jù)具體情況進行相應處理，如縫合傷口等，同時遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、氧氟沙星眼膏、云南白藥膠囊預防感染、促進恢復。
3. 眼部炎癥：像麥粒腫、眼眶蜂窩織炎等眼部炎癥，會使患眼局部紅腫，看起來比正常眼睛小。麥粒腫早期可熱敷，遵醫(yī)囑涂紅霉素眼膏、滴左氧氟沙星滴眼液，嚴重時可能需切開排膿；眼眶蜂窩織炎需全身應用抗生素，如遵醫(yī)囑靜脈滴注頭孢曲松鈉、口服阿莫西林膠囊、使用甲硝唑注射液控制炎癥。
4. 眼眶腫瘤：眼眶內(nèi)出現(xiàn)腫瘤，隨著腫瘤生長可壓迫眼球，導致眼球移位、突出度改變，造成兩眼外觀大小不同。治療方法多為手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要進一步放療或化療。
5. 動眼神經(jīng)麻痹：可因腦血管病、顱內(nèi)病變等引起，導致眼球運動障礙、上瞼下垂，使患眼看起來較小。治療需針對原發(fā)病，同時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12片、胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，促進神經(jīng)功能恢復。
日常生活中要注意保護眼睛，避免眼外傷，保持眼部清潔衛(wèi)生。出現(xiàn)眼睛大小明顯差異或伴有其他不適癥狀，應及時就醫(yī)，明確病因并積極治療，嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥和復診。
