一直眩暈可能是耳石癥、梅尼埃病、頸椎病、腦供血不足、前庭神經(jīng)炎等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有復位治療、藥物治療、物理治療等。
1. 耳石癥:耳石癥是較為常見的眩暈原因,由于耳石脫落后雙側(cè)前庭信息或毛細胞放電不均衡,前庭中樞無法處理不均衡的運動信息而產(chǎn)生眩暈?;颊邥蝗话l(fā)作強烈眩暈,持續(xù)不超1分鐘,與頭位變動有關。治療主要是通過手法復位,如Epley法、Semont法等,讓耳石歸位,多數(shù)患者經(jīng)復位后可緩解癥狀,少數(shù)復位效果不佳者可考慮手術(shù)治療。
2. 梅尼埃?。翰∫蛏胁幻鞔_,可能與內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡有關。典型癥狀有發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳脹滿感。眩暈多為旋轉(zhuǎn)性,持續(xù)20分鐘至數(shù)小時。遵醫(yī)囑用藥如地西泮片、苯海拉明片、氟桂利嗪膠囊,可緩解眩暈癥狀,還可采用低鹽飲食、利尿劑等控制病情,病情嚴重者可考慮手術(shù)。
3. 頸椎病:頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生等導致椎動脈受壓,引起腦供血不足而眩暈。常伴有頸部疼痛、僵硬,上肢麻木等癥狀??赏ㄟ^牽引、按摩、理療等物理方法改善癥狀,遵醫(yī)囑服用頸復康顆粒、布洛芬片、甲鈷胺膠囊,嚴重時可能需手術(shù)解除壓迫。
4. 腦供血不足:動脈硬化、血管狹窄等可造成腦供血不足引發(fā)眩暈。患者可能有頭暈、頭痛、記憶力減退等表現(xiàn)。改善生活方式,控制高血壓、高血脂等危險因素,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、血塞通軟膠囊,必要時進行血管介入治療。
5. 前庭神經(jīng)炎:病毒感染等因素導致前庭神經(jīng)受損,引發(fā)眩暈。起病急,眩暈嚴重,可持續(xù)數(shù)天,伴有惡心、嘔吐等。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用潑尼松片、地塞米松注射液、甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng)、減輕炎癥,配合康復訓練促進恢復。
日常要注意休息,避免勞累和劇烈頭部運動,保持良好的生活習慣和心態(tài)。出現(xiàn)眩暈癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應及時就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。