一歲幼兒發(fā)燒 39℃可能是感染、接種疫苗、環(huán)境溫度過高、脫水、自身免疫性疾病等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有物理降溫、藥物降溫、對因治療等。
1. 感染:這是最常見的原因,包括病毒、細菌、支原體等感染。病毒感染如流感病毒,可引起高熱、乏力等癥狀;細菌感染像肺炎鏈球菌,可能伴有咳嗽、咳痰等;支原體感染常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽且咳嗽較為劇烈。治療上,病毒感染多為自限性,可遵醫(yī)囑用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液、利巴韋林顆粒緩解癥狀;細菌感染需使用抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑;支原體感染常用阿奇霉素治療。
2. 接種疫苗:部分幼兒在接種疫苗后會出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),一般為低熱,少數(shù)可能達到 39℃。這是身體對疫苗的正常免疫反應(yīng)。通常無需特殊用藥,可通過物理降溫,如用濕毛巾給孩子敷額頭、擦拭腋窩等部位,一般 1 - 2 天體溫可恢復(fù)正常。
3. 環(huán)境溫度過高:若孩子所處環(huán)境溫度過高、穿著衣物過多,熱量散發(fā)不出去,可能導(dǎo)致體溫升高。此時要及時調(diào)整環(huán)境溫度,保持室內(nèi)涼爽通風(fēng),適當(dāng)減少孩子衣物,幫助散熱,一般體溫可逐漸下降。
4. 脫水:孩子飲水不足或因嘔吐、腹瀉等丟失大量水分,導(dǎo)致脫水,也可能引起發(fā)熱。要及時補充水分,可少量多次喂服溫開水或口服補液鹽溶液。若脫水嚴(yán)重,需就醫(yī)靜脈補液。
5. 自身免疫性疾?。喝缬變杭闭?,通常高熱 3 - 5 天,熱退后出疹;川崎病,除高熱外,還伴有皮疹、口唇干紅等癥狀。幼兒急疹一般熱退疹出后可自愈;川崎病需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、丙種球蛋白注射液、雙嘧達莫片等治療。
日常要注意孩子的護理,根據(jù)天氣變化及時增減衣物,保證充足的水分攝入,增強孩子的抵抗力。若孩子持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)精神萎靡等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行治療。