腰椎間盤(pán)突出與膨出在病理改變、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法上存在區(qū)別。
1. 病理改變:腰椎間盤(pán)膨出是指椎間盤(pán)的纖維環(huán)部分出現(xiàn)松弛,但表層完整,髓核在壓力作用下向椎管內(nèi)局限性隆起;而腰椎間盤(pán)突出是纖維環(huán)完全破裂,髓核突出進(jìn)入椎管,壓迫周圍組織。
2. 臨床表現(xiàn):膨出時(shí),患者可能僅有腰部疼痛,或伴有輕微的下肢放射性疼痛、麻木,癥狀相對(duì)較輕;突出則往往導(dǎo)致較為嚴(yán)重的下肢放射性疼痛、麻木,甚至出現(xiàn)下肢肌力減弱、大小便功能障礙等。
3. 影像學(xué)表現(xiàn):在CT或MRI檢查中,膨出表現(xiàn)為椎間盤(pán)邊緣均勻性超出椎體邊緣;突出則顯示為椎間盤(pán)組織局限性突破纖維環(huán),向椎管內(nèi)突出。
4. 治療方法:膨出多數(shù)通過(guò)保守治療,如臥床休息、物理治療、藥物治療等可緩解癥狀;突出若癥狀較輕也可先嘗試保守治療,若保守治療無(wú)效,或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)損傷癥狀時(shí),則可能需手術(shù)治療。
日常生活中,無(wú)論是腰椎間盤(pán)突出還是膨出患者,都要注意保持良好的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐,適當(dāng)進(jìn)行腰部肌肉鍛煉,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。同時(shí),要注意腰部保暖,避免腰部過(guò)度勞累和外傷。若出現(xiàn)癥狀加重等情況,需及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。