一般發(fā)作心梗病人在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)通常不考慮手術(shù)。具體數(shù)值區(qū)間為0-24小時(shí)。
急性心梗發(fā)作初期，心臟處于不穩(wěn)定狀態(tài)。此時(shí)心肌因缺血受損，心電活動(dòng)紊亂，心臟功能也受到較大影響。如果貿(mào)然進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中的應(yīng)激反應(yīng)、出血等情況，會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，增加心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及生命。而且剛發(fā)病時(shí)，病情尚未完全明確和穩(wěn)定，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)難以準(zhǔn)確評(píng)估。
在發(fā)病后的0-24小時(shí)內(nèi)，主要的治療目標(biāo)是盡快疏通堵塞的冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)心肌灌注，常用的方法是藥物溶栓或急診介入治療，但并非手術(shù)。藥物溶栓可通過(guò)靜脈注射溶栓藥物，溶解血栓，使血管再通。急診介入治療則是通過(guò)心導(dǎo)管技術(shù)，將球囊導(dǎo)管送至堵塞部位，擴(kuò)張血管并植入支架，保持血管通暢。這些治療手段相對(duì)手術(shù)而言，對(duì)患者身體的創(chuàng)傷較小，能在較短時(shí)間內(nèi)改善心肌缺血狀況，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。
對(duì)于心梗病人，在度過(guò)這關(guān)鍵的24小時(shí)后，后續(xù)治療方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的安排。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體病情、身體狀況等綜合因素，制定個(gè)性化的治療方案?；颊咦陨硪惨３至己玫纳盍?xí)慣，如規(guī)律作息、清淡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)身體恢復(fù)，降低再次發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。
