肺部手術(shù)后漏氣常見原因有支氣管殘端閉合不全、肺組織創(chuàng)面滲氣、縫線處漏氣、引流管周圍漏氣、肺部原有基礎(chǔ)病變等。
1. 支氣管殘端閉合不全:手術(shù)中支氣管殘端縫合不嚴密或愈合不良導(dǎo)致漏氣。多在術(shù)后早期出現(xiàn),表現(xiàn)為胸腔閉式引流管持續(xù)有大量氣體引出。需再次手術(shù)重新處理支氣管殘端,確保閉合良好。
2. 肺組織創(chuàng)面滲氣:手術(shù)切除肺部病變組織后,肺表面創(chuàng)面較大,氣體從創(chuàng)面滲出。一般隨著創(chuàng)面愈合,漏氣會逐漸減少。可通過調(diào)整胸腔閉式引流,保持引流通暢,促進肺復(fù)張,利于創(chuàng)面愈合。
3. 縫線處漏氣:手術(shù)縫合過程中,縫線間距過大或縫線松動,氣體從縫線處漏出。若發(fā)現(xiàn)縫線處漏氣,可適當(dāng)調(diào)整縫線或重新縫合加固。
4. 引流管周圍漏氣:引流管與胸壁切口貼合不緊密,氣體從引流管周圍進入胸腔。需重新調(diào)整引流管位置,確保其與胸壁切口緊密貼合,必要時更換引流管。
5. 肺部原有基礎(chǔ)病變:如肺氣腫等,肺組織彈性差,術(shù)后容易出現(xiàn)漏氣??杉訌姾粑δ苠憻挘龠M肺功能恢復(fù),必要時給予藥物改善肺功能。
肺部手術(shù)后出現(xiàn)漏氣情況,患者要積極配合醫(yī)生治療,嚴格按照醫(yī)生要求進行護理和康復(fù)訓(xùn)練。日常注意休息,避免劇烈運動和用力咳嗽,保持呼吸道通暢,定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。