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小兒腦外傷怎么治療

更新時間:2025-07-02 17:25:26

小兒腦外傷的治療方法主要有一般治療、藥物治療、康復治療、高壓氧治療、手術(shù)治療等。

1. 一般治療:小兒腦外傷后,需讓患兒保持安靜、臥床休息,避免劇烈活動和情緒激動,減少對腦部的進一步刺激。密切監(jiān)測生命體征,包括體溫、呼吸、心率、血壓等,以及意識狀態(tài)、瞳孔變化等,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。同時,要保證患兒營養(yǎng)均衡,給予富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,促進身體恢復。因為安靜休息可降低腦部代謝,減少能量消耗,利于受損腦組織修復;密切監(jiān)測能及時察覺潛在危險,為后續(xù)治療提供依據(jù);合理營養(yǎng)能增強患兒體質(zhì),提高機體抵抗力,輔助腦部恢復。

2. 藥物治療:遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺片,能促進神經(jīng)髓鞘的合成,改善神經(jīng)功能;神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液,可促進神經(jīng)細胞的分化、生長和再生;腦蛋白水解物口服液,有助于改善腦代謝,增強記憶力。還可根據(jù)情況使用降低顱內(nèi)壓藥物,如甘露醇注射液,通過高滲脫水作用,減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓;呋塞米片,促進尿液排出,減輕腦組織水腫;甘油果糖注射液,能緩慢降低顱內(nèi)壓,且作用持久。這些藥物能從不同方面改善小兒腦外傷后的神經(jīng)功能和顱內(nèi)壓力狀態(tài),促進恢復。

3. 康復治療:當患兒病情穩(wěn)定后,應盡早開展康復治療。包括物理治療,如按摩、推拿,可促進局部血液循環(huán),防止肌肉萎縮;運動療法,指導患兒進行適當?shù)闹w運動訓練,提高肢體運動能力;認知訓練,針對患兒可能出現(xiàn)的認知障礙,進行注意力、記憶力等方面的訓練??祻椭委熌芡ㄟ^多種手段刺激神經(jīng)細胞的再生和重組,改善患兒的運動、認知等功能,提高生活質(zhì)量。

4. 高壓氧治療:讓患兒在高于一個大氣壓的環(huán)境中呼吸純氧或高濃度氧。高壓氧可提高血氧含量,增加血氧彌散距離,改善腦組織的缺氧狀態(tài),促進受損腦組織的修復和再生。同時,還能降低血液黏稠度,改善微循環(huán),減輕腦水腫。對于小兒腦外傷后存在腦缺氧、腦功能障礙等情況有較好的治療效果。

5. 手術(shù)治療:若小兒腦外傷導致顱內(nèi)血腫較大、腦挫裂傷嚴重、顱骨骨折壓迫腦組織等情況,需考慮手術(shù)治療。如開顱血腫清除術(shù),可及時清除顱內(nèi)血腫,解除對腦組織的壓迫;去骨瓣減壓術(shù),能降低顱內(nèi)壓力,防止腦疝形成;顱骨修補術(shù),可恢復顱骨的完整性,保護腦組織。手術(shù)治療能直接解決腦外傷帶來的嚴重病理改變,挽救患兒生命,改善預后。

小兒腦外傷治療后,日常生活中要注意休息,保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食上繼續(xù)保持營養(yǎng)均衡,多吃新鮮蔬菜、水果。按照醫(yī)生囑咐定期復查,以便及時了解腦部恢復情況,如有異常及時處理。

審編醫(yī)生
范存剛神經(jīng)外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學人民醫(yī)院

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