原發(fā)性醛固酮增多癥腎素降低與醛固酮大量分泌、鈉水潴留、腎灌注壓改變、反饋調(diào)節(jié)異常、基因異常等有關。
1. 醛固酮大量分泌：原發(fā)性醛固酮增多癥時，腎上腺皮質自主分泌過多醛固酮。醛固酮具有保鈉排鉀作用，會引起體內(nèi)鈉含量增加、血容量擴張。而腎素的分泌與腎灌注壓及血容量密切相關，血容量增加會抑制腎素分泌，導致腎素水平降低。
2. 鈉水潴留：過多的醛固酮促使腎臟重吸收大量鈉離子和水分，造成鈉水潴留。使得血管內(nèi)液體容量增多，血壓升高。腎灌注壓升高會傳遞信號給腎臟的球旁器，抑制球旁細胞釋放腎素，進而使腎素分泌減少。
3. 腎灌注壓改變：醛固酮增多引起的高血壓，使得腎灌注壓升高。腎灌注壓升高是腎素分泌的重要調(diào)節(jié)因素之一，當灌注壓升高時，腎素分泌的信號通路被抑制，腎素合成和釋放減少。
4. 反饋調(diào)節(jié)異常：正常情況下，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)存在負反饋調(diào)節(jié)機制。但在原發(fā)性醛固酮增多癥中，醛固酮持續(xù)過量分泌，打破了這種反饋平衡。過量的醛固酮抑制了腎素的分泌，導致腎素水平降低，且這種反饋調(diào)節(jié)異常持續(xù)存在，進一步加重腎素分泌抑制。
5. 基因異常：部分原發(fā)性醛固酮增多癥由基因缺陷導致，這些基因異?？赡苡绊懩I素分泌相關信號通路中關鍵分子的表達或功能，干擾腎素正常分泌調(diào)節(jié)，最終引起腎素降低。
原發(fā)性醛固酮增多癥患者日常要注意監(jiān)測血壓、血鉀等指標，保持健康的生活方式，如低鹽飲食、適度運動、戒煙限酒等。同時，務必嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行治療，按時服藥，定期復查，以便及時調(diào)整治療方案，控制病情發(fā)展。
