急性腎小球腎炎常見癥狀有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等。
1. 血尿:常為起病的首發(fā)癥狀,幾乎全部患者均有血尿,其中肉眼血尿比例較高。尿液外觀可呈洗肉水樣、濃茶色或煙灰水樣,持續(xù)數(shù)天至數(shù)周不等,之后逐漸轉(zhuǎn)為鏡下血尿,鏡下血尿可在半年內(nèi)或更久才消失。
2. 蛋白尿:大部分患者會出現(xiàn)蛋白尿,一般尿蛋白定量多在1~3g/d,少數(shù)患者可呈大量蛋白尿,尿蛋白定量超過3.5g/d 。蛋白尿的出現(xiàn)提示腎小球?yàn)V過功能受損。
3. 水腫:常為起病早期癥狀,典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫,可伴有下肢輕度可凹性水腫,少數(shù)嚴(yán)重者可波及全身。水腫主要是由于腎小球?yàn)V過率下降,而腎小管重吸收功能相對正常,導(dǎo)致球-管失衡,引起水鈉潴留所致。
4. 高血壓:約80%的患者會出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓,常與水鈉潴留有關(guān)。血壓一般在140~180/90~100mmHg之間,經(jīng)利尿等治療后血壓可逐漸恢復(fù)正常。若血壓持續(xù)升高,可能提示病情較重或預(yù)后不良。
5. 腎功能異常:部分患者在起病初期可出現(xiàn)一過性腎功能不全,表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮升高,尿量減少等。一般隨著病情恢復(fù),腎功能可逐漸恢復(fù)正常,但少數(shù)患者可能進(jìn)展為慢性腎衰竭。
急性腎小球腎炎患者日常要注意休息,避免勞累,尤其是在急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。飲食上要遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白原則,控制水和鈉的攝入。同時(shí),要密切關(guān)注病情變化,如癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,需及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和復(fù)查,切不可自行增減藥量或停藥。