晚上咳嗽比較厲害可能是由呼吸道感染、過敏、胃食管反流、心功能不全、環(huán)境因素等引起。
1. 呼吸道感染：晚上睡覺時(shí)，人體的迷走神經(jīng)會(huì)相對(duì)興奮，這會(huì)導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，呼吸道變得相對(duì)狹窄。同時(shí)，呼吸道在感染后會(huì)產(chǎn)生較多分泌物，夜間平躺時(shí)，分泌物容易在呼吸道內(nèi)積聚，刺激呼吸道黏膜，從而引發(fā)咳嗽，且咳嗽往往較為劇烈。
2. 過敏：夜晚睡眠環(huán)境中可能存在塵螨、動(dòng)物毛發(fā)皮屑等過敏原，當(dāng)接觸到這些過敏原后，氣道會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致氣道黏膜腫脹、分泌物增加，引起咳嗽。而且夜間人體的免疫系統(tǒng)活躍度有所變化，對(duì)過敏原的反應(yīng)可能更強(qiáng)烈，使得咳嗽加重。
3. 胃食管反流：夜間平躺的姿勢(shì)會(huì)使胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜及咽喉部位，引發(fā)咳嗽。尤其是在進(jìn)食過多、進(jìn)食后很快入睡的情況下，胃食管反流的情況可能更嚴(yán)重，咳嗽也就更頻繁。
4. 心功能不全：夜間睡眠時(shí)，回心血量會(huì)增加，這會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。對(duì)于心功能不全的患者，心臟不能及時(shí)有效地將血液泵出，導(dǎo)致肺部淤血，從而引起咳嗽。而且患者在夜間平臥時(shí)，肺活量會(huì)減少，也會(huì)促使咳嗽癥狀加劇。
5. 環(huán)境因素：夜間室內(nèi)空氣如果過于干燥，會(huì)使呼吸道黏膜變得干燥，缺乏水分的滋潤(rùn)，容易受到刺激而引發(fā)咳嗽。室內(nèi)溫度過低或過高，也可能對(duì)呼吸道產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致咳嗽加重。
如果晚上咳嗽厲害，應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、清潔，調(diào)整合適的室內(nèi)溫度。避免睡前吃得過飽，減少胃食管反流的可能。若咳嗽持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，明確病因并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療 。
