腹腔內(nèi)出血時(shí)不凝血的原因有血小板減少、凝血因子缺乏、纖溶亢進(jìn)、低溫、彌散性血管內(nèi)凝血等。
1. 血小板減少：血小板在止血和凝血過程中起著關(guān)鍵作用。當(dāng)血小板數(shù)量減少時(shí)，凝血功能會(huì)受到明顯影響。比如因某些血液系統(tǒng)疾病、脾功能亢進(jìn)等導(dǎo)致血小板生成不足或破壞過多，使得血小板數(shù)量低于正常范圍，就難以形成有效的血小板血栓，從而出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血不凝血的情況。
2. 凝血因子缺乏：人體的凝血過程依賴多種凝血因子的參與。若因肝臟疾病、維生素K缺乏等原因，導(dǎo)致凝血因子合成減少或功能異常，凝血過程就會(huì)受阻。例如嚴(yán)重肝病患者，肝臟合成凝血因子的能力下降，容易出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血且不易凝血。
3. 纖溶亢進(jìn)：正常情況下，纖溶系統(tǒng)與凝血系統(tǒng)保持平衡。但當(dāng)出現(xiàn)某些情況，如創(chuàng)傷、感染等激活纖溶系統(tǒng)，使其功能亢進(jìn)，會(huì)加速已形成的纖維蛋白凝塊溶解，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血難以凝固。
4. 低溫：在低溫環(huán)境下，凝血因子的活性會(huì)降低，血小板的功能也會(huì)受到抑制。比如嚴(yán)重創(chuàng)傷患者長(zhǎng)時(shí)間暴露在低溫環(huán)境中，或者大量輸入低溫血液制品，都可能引發(fā)凝血障礙，致使腹腔內(nèi)出血不凝血。
5. 彌散性血管內(nèi)凝血：這是一種復(fù)雜的病理過程，多種因素導(dǎo)致全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)。此時(shí)，凝血和纖溶平衡嚴(yán)重失調(diào)，腹腔內(nèi)一旦出血就很難自行凝固。
日常生活中要注意保護(hù)身體，避免腹部受到劇烈撞擊等外傷。有基礎(chǔ)疾病的人群，如肝病患者、血液系統(tǒng)疾病患者等，需積極治療原發(fā)病，定期體檢監(jiān)測(cè)凝血功能。一旦出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血等異常情況，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格按照醫(yī)生的診斷和治療方案進(jìn)行處理，切不可自行用藥或延誤病情。
