子宮黏膜下肌瘤的治療方法有藥物治療、期待療法、聚焦超聲治療、宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等。
1. 藥物治療：對于癥狀較輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)的子宮黏膜下肌瘤患者適用。藥物可通過抑制雌激素水平，使肌瘤縮小。常見藥物如促性腺激素釋放激素類似物GnRHa，像亮丙瑞林微球、戈舍瑞林緩釋植入劑、曲普瑞林注射液，需遵醫(yī)囑用藥，能抑制垂體分泌促性腺激素，降低雌激素水平，達到緩解癥狀、縮小肌瘤體積的目的；米非司酮片，通過與孕激素競爭受體，拮抗孕激素作用，抑制肌瘤生長；達那唑膠囊，可抑制下丘腦 - 垂體軸，減少促性腺激素分泌，從而使肌瘤縮小。
2. 期待療法：適用于肌瘤較小、無癥狀或近絕經(jīng)年齡患者。因絕經(jīng)后雌激素水平下降，肌瘤可能會逐漸萎縮。定期復(fù)查超聲，觀察肌瘤大小、位置及癥狀變化。若肌瘤無明顯增大，且未引起月經(jīng)過多、腹痛等不適，可繼續(xù)觀察等待，一般每 3 - 6 個月復(fù)查一次。
3. 聚焦超聲治療：利用超聲波的熱效應(yīng)、空化效應(yīng)等，將體外發(fā)射的低能量超聲波聚焦于體內(nèi)肌瘤組織，使局部溫度瞬間升高，導(dǎo)致肌瘤組織凝固性壞死，從而達到治療目的。該方法對子宮黏膜下肌瘤有效是因為能精準(zhǔn)破壞肌瘤細胞，而對周圍正常組織損傷較小，具有不開刀、恢復(fù)快等優(yōu)點。
4. 宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)：是治療子宮黏膜下肌瘤的常用手術(shù)方式。通過宮腔鏡直接觀察子宮腔內(nèi)情況，能準(zhǔn)確找到肌瘤并將其切除。對于有生育要求的患者較為合適，可保留子宮完整性。手術(shù)經(jīng)自然腔道進行，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)相對較快，能有效去除肌瘤，緩解因肌瘤導(dǎo)致的月經(jīng)過多、不孕等問題。
5. 子宮切除術(shù)：適用于肌瘤體積過大、癥狀嚴重、經(jīng)藥物及其他治療無效，且無生育要求的患者。切除子宮后，從根本上消除了肌瘤生長的環(huán)境，可徹底解決因子宮黏膜下肌瘤引起的各種癥狀，如嚴重的月經(jīng)紊亂、腹痛、壓迫癥狀等。但該手術(shù)會使患者失去生育能力，需謹慎選擇。
治療后要注意休息，避免勞累，保持外陰清潔，防止感染。飲食上多攝入富含營養(yǎng)的食物，促進身體恢復(fù)。同時，務(wù)必嚴格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并進行處理。
