低位肛瘺和高位肛瘺在瘺管位置、癥狀表現(xiàn)、診斷方式、治療方法上存在不同。
1. 瘺管位置：低位肛瘺的瘺管位于外括約肌深部以下，靠近肛門周圍皮膚；高位肛瘺的瘺管則穿越外括約肌深部以上，位置較深，與直腸的關(guān)系更為密切。
2. 癥狀表現(xiàn)：低位肛瘺局部癥狀相對(duì)明顯，肛周紅腫疼痛較為劇烈，外口常有膿性分泌物溢出，且反復(fù)發(fā)生；高位肛瘺局部疼痛相對(duì)較輕，但可能出現(xiàn)肛門墜脹、便意頻繁等直腸刺激癥狀，有時(shí)還會(huì)伴有全身癥狀如發(fā)熱、乏力等。
3. 診斷方式：低位肛瘺通過(guò)肛門視診、指診多可明確診斷，能摸到明顯的條索狀瘺管；高位肛瘺僅靠視診和指診較難準(zhǔn)確判斷瘺管走向和位置，常需借助肛門超聲、磁共振成像MRI等影像學(xué)檢查來(lái)明確。
4. 治療方法：低位肛瘺治療相對(duì)簡(jiǎn)單，多采用瘺管切開(kāi)術(shù)或切除術(shù)，直接切開(kāi)或切除瘺管，創(chuàng)面敞開(kāi)引流，愈合相對(duì)較快；高位肛瘺治療較為復(fù)雜，為避免損傷肛門括約肌導(dǎo)致肛門失禁，常采用掛線療法，利用橡皮筋或藥線的機(jī)械性壓迫作用，緩慢切開(kāi)瘺管，同時(shí)促進(jìn)括約肌斷端的粘連愈合。
日常需注意保持肛門清潔，排便后用溫水清洗肛門，避免久坐、久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肛門括約肌功能。飲食上，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢。嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期換藥，觀察傷口愈合情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
