早期腱鞘炎可通過休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。
1. 休息:早期腱鞘炎患者應(yīng)盡量讓患病部位得到充分休息,避免過度活動(dòng)加重炎癥。因?yàn)檫^度使用患病關(guān)節(jié)會(huì)使腱鞘與肌腱之間的摩擦進(jìn)一步加劇,而休息能減少這種摩擦,降低腱鞘的損傷程度,緩解局部的充血和水腫,從而減輕疼痛和炎癥反應(yīng),為受損組織的修復(fù)創(chuàng)造良好條件。比如減少手部頻繁的屈伸動(dòng)作,避免長(zhǎng)時(shí)間打字、握持工具等。
2. 物理治療:常見的物理治療方法如熱敷、按摩、針灸等。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),使局部血管擴(kuò)張,增加血液供應(yīng),帶走炎性物質(zhì),減輕疼痛和腫脹。按摩可緩解腱鞘周圍肌肉的緊張,改善腱鞘與肌腱之間的滑動(dòng),減少粘連。針灸通過刺激特定穴位,調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行,起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、止痛消炎的作用,對(duì)早期腱鞘炎的恢復(fù)有積極幫助。
3. 藥物治療:可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊。布洛芬緩釋膠囊能抑制環(huán)氧化酶的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。雙氯芬酸鈉腸溶片通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放,發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛的效果。塞來昔布膠囊對(duì)環(huán)氧化酶-2有高度的選擇性抑制作用,能有效緩解腱鞘炎引起的疼痛和炎癥。這些藥物能從根源上減輕炎癥,緩解患者不適癥狀。
4. 封閉治療:將糖皮質(zhì)激素和局部麻醉藥混合后注射到腱鞘內(nèi)。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用,能抑制炎癥細(xì)胞的聚集和炎癥介質(zhì)的釋放,減輕腱鞘的炎癥反應(yīng)。局部麻醉藥能迅速緩解疼痛癥狀。二者聯(lián)合,可快速減輕早期腱鞘炎患者的疼痛和腫脹,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。但封閉治療不能頻繁進(jìn)行,以免引起局部組織萎縮等不良反應(yīng)。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于保守治療無(wú)效的早期腱鞘炎患者可考慮手術(shù)。手術(shù)主要是切開狹窄的腱鞘,解除對(duì)肌腱的卡壓。因?yàn)殡烨恃讜?huì)導(dǎo)致腱鞘增厚、狹窄,壓迫肌腱,影響肌腱的正?;瑒?dòng)。手術(shù)切開腱鞘后,能恢復(fù)肌腱的正?;顒?dòng)空間,消除因卡壓引起的疼痛和功能障礙,使患者的關(guān)節(jié)功能逐漸恢復(fù)正常。
早期腱鞘炎患者在治療期間要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或過度使用患病部位。同時(shí)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù),定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,促進(jìn)病情早日康復(fù)。