精索靜脈曲張合并男性不育較為常見(jiàn)的原因有陰囊溫度升高、睪丸缺氧、代謝產(chǎn)物蓄積、內(nèi)分泌紊亂、生殖細(xì)胞凋亡增加等。
1. 陰囊溫度升高：精索靜脈曲張時(shí)，精索內(nèi)靜脈血液回流受阻，可導(dǎo)致陰囊內(nèi)溫度升高。適宜的溫度對(duì)睪丸生精功能至關(guān)重要，溫度升高會(huì)干擾生精細(xì)胞的正常代謝和功能，影響精子的生成、發(fā)育和成熟，進(jìn)而降低精子質(zhì)量和數(shù)量，增加不育風(fēng)險(xiǎn)。
2. 睪丸缺氧：靜脈回流不暢會(huì)使睪丸局部血液循環(huán)障礙，氧氣供應(yīng)不足。睪丸組織在缺氧環(huán)境下，細(xì)胞的有氧代謝受到抑制，能量產(chǎn)生減少，影響精子發(fā)生所需的能量供應(yīng)，損害精子的生成和功能。
3. 代謝產(chǎn)物蓄積：血液回流受阻還會(huì)使代謝廢物在睪丸內(nèi)蓄積。這些代謝產(chǎn)物如二氧化碳、乳酸等，會(huì)對(duì)睪丸的生精細(xì)胞和支持細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，干擾精子的正常生成過(guò)程，降低精子活力和受精能力。
4. 內(nèi)分泌紊亂：精索靜脈曲張可能影響下丘腦 - 垂體 - 睪丸軸的內(nèi)分泌功能。導(dǎo)致體內(nèi)激素水平失衡，如睪酮分泌減少、促性腺激素水平異常等。激素失衡會(huì)直接影響睪丸的生精功能和精子的成熟，最終引發(fā)不育。
5. 生殖細(xì)胞凋亡增加：精索靜脈曲張?jiān)斐傻牟涣嘉h(huán)境，可誘導(dǎo)生殖細(xì)胞凋亡。過(guò)多的生殖細(xì)胞凋亡會(huì)使參與精子生成的細(xì)胞數(shù)量減少，導(dǎo)致精子生成障礙，嚴(yán)重影響男性生育能力。
日常生活中，男性要注意避免久站、久坐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，選擇寬松透氣的內(nèi)褲，以減輕陰囊局部壓力。若發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療，爭(zhēng)取早日恢復(fù)生育能力。
