新生兒淚囊炎的治療方法有按摩、淚道沖洗、淚道探通、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 按摩:對于新生兒淚囊炎,按摩是較為常用的基礎(chǔ)治療方法。因?yàn)橥ㄟ^按摩淚囊區(qū),能促使淚道內(nèi)的分泌物排出,減輕淚道堵塞情況,有助于淚道的通暢。具體操作是洗凈雙手,用食指指腹在寶寶淚囊區(qū)內(nèi)眼角下方,按照一定的方向,即由上向下輕輕按摩,每次按摩 5 - 10 下,每天可按摩 3 - 4 次。按摩時(shí)動作要輕柔,避免損傷寶寶嬌嫩的皮膚。
2. 淚道沖洗:淚道沖洗對新生兒淚囊炎有效,是因?yàn)樗苤苯訉⑸睇}水等沖洗液注入淚道,把淚道內(nèi)的膿性分泌物、黏液等沖洗出來,減少炎癥刺激,改善淚道的堵塞狀況。在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生操作,使用專門的淚道沖洗器械,將沖洗液緩慢注入淚道,根據(jù)情況進(jìn)行多次沖洗,一般每周沖洗 1 - 2 次,具體次數(shù)需根據(jù)病情遵醫(yī)囑。
3. 淚道探通:當(dāng)按摩和淚道沖洗效果不佳時(shí)可采用淚道探通。因?yàn)闇I道探通術(shù)能通過特殊的探針,將堵塞的淚道打通,恢復(fù)淚液的正常引流。通常在寶寶年齡稍大一些,一般 4 - 6 個(gè)月左右進(jìn)行。在局部麻醉下,醫(yī)生將探針經(jīng)淚小點(diǎn)插入淚道,探通阻塞部位,操作過程需嚴(yán)格遵循無菌原則,術(shù)后要注意眼部護(hù)理,防止感染。
4. 藥物治療:藥物治療可輔助新生兒淚囊炎恢復(fù)。常用藥物有妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星眼膏、紅霉素眼膏等,需遵醫(yī)囑用藥。妥布霉素滴眼液能有效抑制眼部細(xì)菌生長,減輕炎癥;左氧氟沙星眼膏作用持久,可在眼部形成保護(hù)膜,防止細(xì)菌侵入;紅霉素眼膏對多種革蘭陽性菌和沙眼衣原體有抗菌作用。根據(jù)病情嚴(yán)重程度,醫(yī)生會告知具體的用藥頻率和時(shí)長。
5. 手術(shù)治療:對于經(jīng)過多種保守治療方法仍無效的新生兒淚囊炎,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)能從根本上解決淚道堵塞問題,重建淚液引流通道。常見的手術(shù)方式有淚道置管術(shù)、鼻腔淚囊吻合術(shù)等。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,術(shù)后要密切觀察寶寶的恢復(fù)情況,定期復(fù)查。
在日常生活中,家長要注意保持寶寶眼部清潔,及時(shí)清理眼部分泌物。給寶寶使用的毛巾等物品要定期清洗消毒,避免交叉感染。同時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行護(hù)理和治療,按時(shí)帶寶寶復(fù)查,以便及時(shí)了解病情的恢復(fù)情況。