嬰兒腹瀉引發(fā)代謝性酸中毒的原因有堿性物質(zhì)丟失過(guò)多、酸性代謝產(chǎn)物堆積、腎臟調(diào)節(jié)功能不完善、脫水致循環(huán)血量減少等。
1. 堿性物質(zhì)丟失過(guò)多：嬰兒腹瀉時(shí)，大量腸液丟失，其中含有豐富的碳酸氫根離子。碳酸氫根是體內(nèi)重要的堿性物質(zhì)，其大量丟失會(huì)打破體內(nèi)酸堿平衡，使體內(nèi)酸性物質(zhì)相對(duì)增多，從而引發(fā)代謝性酸中毒。
2. 酸性代謝產(chǎn)物堆積：腹瀉導(dǎo)致嬰兒進(jìn)食減少，身體能量供應(yīng)不足，此時(shí)脂肪分解加速，會(huì)產(chǎn)生大量酮體等酸性代謝產(chǎn)物。同時(shí)，由于腸道吸收功能受影響，這些酸性物質(zhì)不能及時(shí)被代謝和排出，在體內(nèi)堆積，導(dǎo)致血液pH值下降，引起代謝性酸中毒。
3. 腎臟調(diào)節(jié)功能不完善：嬰兒的腎臟發(fā)育尚未成熟，對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力較弱。在腹瀉時(shí)，腎臟不能及時(shí)有效地排出過(guò)多的酸性物質(zhì)，也無(wú)法充分重吸收碳酸氫根離子來(lái)維持體內(nèi)酸堿平衡，使得酸性物質(zhì)在體內(nèi)不斷蓄積，進(jìn)而引發(fā)代謝性酸中毒。
4. 脫水致循環(huán)血量減少：腹瀉嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致嬰兒脫水，循環(huán)血量減少。這會(huì)使腎臟灌注不足，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，酸性代謝產(chǎn)物排出減少。同時(shí)，組織灌注不足會(huì)導(dǎo)致無(wú)氧代謝增加，產(chǎn)生更多乳酸等酸性物質(zhì)，進(jìn)一步加重代謝性酸中毒。
日常生活中，家長(zhǎng)要注意嬰兒的飲食衛(wèi)生，防止病從口入。一旦嬰兒出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，包括合理補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等，避免延誤病情，引發(fā)代謝性酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。
