新生兒破傷風(fēng)的西醫(yī)治療方式主要有中和毒素、控制痙攣、防治感染、保證營養(yǎng)、臍部處理等。
1. 中和毒素:新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素引起的急性感染性疾病。中和毒素可采用破傷風(fēng)抗毒素,遵醫(yī)囑使用破傷風(fēng)抗毒素注射液,能中和尚未與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素,防止病情進(jìn)一步加重;還有人破傷風(fēng)免疫球蛋白,其效果優(yōu)于破傷風(fēng)抗毒素且不良反應(yīng)少;馬破傷風(fēng)免疫球蛋白也可選用,通過肌肉注射進(jìn)入體內(nèi)發(fā)揮中和毒素作用,從而緩解新生兒因毒素引發(fā)的一系列癥狀。
2. 控制痙攣:痙攣是新生兒破傷風(fēng)的突出癥狀,嚴(yán)重影響患兒呼吸等功能。地西泮注射液,遵醫(yī)囑靜脈注射,能有效抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而控制痙攣發(fā)作;苯巴比妥鈉注射液,通過肌肉注射,可作用于大腦皮層,起到鎮(zhèn)靜抗驚厥作用,減少痙攣次數(shù);水合氯醛溶液,遵醫(yī)囑保留灌腸,能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),達(dá)到控制痙攣目的,使患兒保持相對安靜狀態(tài),利于病情穩(wěn)定。
3. 防治感染:破傷風(fēng)桿菌感染易引發(fā)其他部位繼發(fā)感染。青霉素鈉注射液,遵醫(yī)囑靜脈滴注,對革蘭氏陽性菌有強(qiáng)大殺菌作用,可抑制破傷風(fēng)桿菌生長繁殖;頭孢曲松鈉注射液,能有效對抗多種細(xì)菌感染,防止其他病原菌入侵;甲硝唑注射液,對厭氧菌有特效,可抑制破傷風(fēng)桿菌及可能存在的其他厭氧菌感染,降低感染風(fēng)險,促進(jìn)患兒恢復(fù)。
4. 保證營養(yǎng):由于新生兒破傷風(fēng)患兒常因痙攣無法正常的進(jìn)食??赏ㄟ^鼻飼喂養(yǎng),將營養(yǎng)豐富的奶液等通過鼻腔插入胃管緩慢注入胃內(nèi),保證患兒攝入足夠熱量、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì);必要時采用靜脈營養(yǎng),輸入葡萄糖注射液、氨基酸注射液、脂肪乳注射液等,維持機(jī)體代謝需求,滿足生長發(fā)育需要,增強(qiáng)抵抗力以對抗疾病。
5. 臍部處理:新生兒破傷風(fēng)多因臍部感染破傷風(fēng)桿菌所致。用3%過氧化氫溶液清洗臍部,可將局部的膿性分泌物等清除,同時過氧化氫分解產(chǎn)生的氧氣不利于破傷風(fēng)桿菌這種厭氧菌生存;再用碘伏消毒,其具有廣譜殺菌作用,能殺滅殘留細(xì)菌;最后涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,防止細(xì)菌再次滋生,促進(jìn)臍部愈合,消除感染源。
新生兒破傷風(fēng)治療后,日常要注意保持患兒居住環(huán)境安靜、溫暖、清潔,減少外界刺激,避免誘發(fā)痙攣。密切觀察患兒的呼吸、體溫、心率等生命體征,如有異常及時就醫(yī)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和用藥,定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)查,確保身體各項指標(biāo)恢復(fù)正常,保障患兒健康成長。