麻疹的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎、格林-巴利綜合征、偏癱、癲癇等。
1. 麻疹腦炎：多在出疹后2-6天發(fā)生，也可在出疹前或出疹后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)。表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、驚厥、昏迷等癥狀，腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞數(shù)及蛋白輕度增高。其發(fā)病機(jī)制可能與病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)或免疫反應(yīng)有關(guān)，病情較重，病死率較高，部分患者可遺留智力障礙、癲癇、肢體癱瘓等后遺癥。
2. 亞急性硬化性全腦炎：是一種罕見的、嚴(yán)重的麻疹遠(yuǎn)期并發(fā)癥，多在患麻疹后數(shù)年發(fā)病。起病隱匿，逐漸出現(xiàn)行為改變、智力減退、進(jìn)行性肌陣攣等癥狀，病情呈進(jìn)行性加重，最終可導(dǎo)致昏迷、死亡。目前認(rèn)為與麻疹病毒變異后持續(xù)存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。
3. 格林-巴利綜合征：可在麻疹病程中或恢復(fù)期出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體無力，從下肢開始逐漸向上發(fā)展，可伴有感覺異常、腱反射減弱或消失等。一般認(rèn)為與免疫反應(yīng)有關(guān)，多數(shù)患者經(jīng)積極治療后可逐漸恢復(fù)。
4. 偏癱：少數(shù)患者在麻疹后可出現(xiàn)偏癱癥狀，可能是由于腦部血管病變或炎癥累及腦血管，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧，引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙?；謴?fù)情況取決于腦部病變的程度和范圍。
5. 癲癇：部分麻疹患者在病愈后可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可能與麻疹病毒感染引起的腦部損傷有關(guān)。癲癇發(fā)作類型多樣，需要長(zhǎng)期規(guī)律使用抗癲癇藥物進(jìn)行治療。
麻疹患者在患病期間及康復(fù)后都需密切關(guān)注身體狀況，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常要注意休息，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。若有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥相關(guān)癥狀，務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查、治療及康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)身體恢復(fù)，減少后遺癥的發(fā)生。
