布病的鑒別診斷包括風濕熱、傷寒和副傷寒、肺結(jié)核、敗血癥、類風濕關(guān)節(jié)炎等。
1.風濕熱:常有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,但多為游走性大關(guān)節(jié)腫痛,心臟損害較為常見,抗鏈球菌溶血素O及血沉等檢查有助于鑒別。
2.傷寒和副傷寒:持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、全身中毒癥狀與玫瑰疹等為其特點,血、骨髓、糞尿等培養(yǎng)及肥達反應可確診。
3.肺結(jié)核:常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽等癥狀,X 線胸片檢查及痰結(jié)核菌檢查可明確診斷。
4.敗血癥:寒戰(zhàn)、高熱、皮疹及肝脾腫大等,血培養(yǎng)陽性可確診。
5.類風濕關(guān)節(jié)炎:多為對稱性、多發(fā)性小關(guān)節(jié)腫痛,晨僵明顯,類風濕因子陽性,X 線檢查可見骨質(zhì)破壞。
在日常生活中,應注意加強個人防護,避免接觸感染源。如懷疑感染布病,應及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行治療,以促進康復。