梨狀肌損傷和腰突在病因、癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法等方面存在不同。
1.病因：梨狀肌損傷多因臀部受到直接暴力撞擊、過度扭轉(zhuǎn)或長時(shí)間處于不良姿勢(shì)，使梨狀肌發(fā)生急性或慢性損傷。腰突主要是腰椎間盤的退變，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部斷裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根。
2.癥狀：梨狀肌損傷主要表現(xiàn)為臀部疼痛，疼痛可向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)跛行。腰突除了有腰部疼痛外，典型癥狀是下肢放射性疼痛、麻木，從臀部沿大腿后側(cè)向下放射至小腿外側(cè)或足部。
3.體征：梨狀肌損傷時(shí)，梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽性，直腿抬高試驗(yàn)在60°以內(nèi)疼痛明顯，超過60°后疼痛減輕。腰突患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陽性，還可能出現(xiàn)下肢肌肉力量減弱、感覺減退等。
4.影像學(xué)表現(xiàn)：梨狀肌損傷在MRI上可顯示梨狀肌腫脹、信號(hào)改變。腰突通過腰椎CT或MRI能清晰看到椎間盤突出的部位、大小、方向以及對(duì)神經(jīng)、脊髓的壓迫程度。
5.治療方法：梨狀肌損傷以保守治療為主，如休息、熱敷、按摩、理療，疼痛嚴(yán)重時(shí)可口服非甾體抗炎藥。腰突根據(jù)病情輕重，輕者采用保守治療，重者可能需手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
日常要注意保持良好的姿勢(shì)，避免久坐、久站及腰部過度負(fù)重。進(jìn)行適度的腰部和臀部肌肉鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量，維持脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療 。
