心源性哮喘與支氣管哮喘可從病史、癥狀、體征、輔助檢查、治療方法等方面進(jìn)行鑒別 。
1. 病史:心源性哮喘多有高血壓、冠心病等心臟病史;支氣管哮喘常有過(guò)敏史、家族哮喘病史。
2. 癥狀:心源性哮喘常在夜間發(fā)作,坐起或站立后癥狀可緩解,咳粉紅色泡沫樣痰;支氣管哮喘發(fā)作多與接觸過(guò)敏原、刺激性氣體等有關(guān),以發(fā)作性呼氣性呼吸困難為主,咳白色黏痰。
3. 體征:心源性哮喘患者可出現(xiàn)雙肺廣泛濕啰音及哮鳴音,同時(shí)伴有心臟擴(kuò)大、奔馬律等心臟病體征;支氣管哮喘患者雙肺滿布哮鳴音,緩解期可無(wú)異常體征。
4. 輔助檢查:心源性哮喘患者胸部X線可見(jiàn)心臟增大、肺淤血等表現(xiàn),BNP水平升高;支氣管哮喘患者胸部X線多無(wú)明顯異常,肺功能檢查可出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。
5. 治療方法:心源性哮喘主要以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療為主;支氣管哮喘以使用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物緩解癥狀、控制炎癥為主。
日常生活中,無(wú)論是心源性哮喘還是支氣管哮喘患者,都應(yīng)注意避免接觸誘發(fā)因素,規(guī)律作息,適度鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,定期復(fù)診,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,控制病情發(fā)展。