卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤可從病史、體征、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物、治療方法等方面來區(qū)別。
1. 病史:卵巢良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,病程較長(zhǎng),患者多無明顯癥狀,常在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn);而卵巢惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,病程短,患者可出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹部腫塊、月經(jīng)紊亂、陰道不規(guī)則流血等癥狀,晚期可出現(xiàn)消瘦、貧血、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。
2. 體征:良性腫瘤多為單側(cè),活動(dòng)度好,表面光滑,質(zhì)地中等或偏硬,與周圍組織無粘連;惡性腫瘤多為雙側(cè),活動(dòng)度差,表面不光滑,質(zhì)地堅(jiān)硬,形態(tài)不規(guī)則,可與周圍組織粘連,常伴有腹水。
3. 影像學(xué)檢查:超聲檢查中,良性腫瘤多表現(xiàn)為邊界清晰、壁薄光滑的無回聲區(qū)或低回聲區(qū);惡性腫瘤邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部回聲不均勻,可伴有乳頭樣突起,彩色多普勒超聲顯示腫瘤內(nèi)部血流信號(hào)豐富。CT和MRI檢查也有助于鑒別,良性腫瘤多呈均勻密度或信號(hào),增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化;惡性腫瘤密度或信號(hào)不均勻,增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化。
4. 腫瘤標(biāo)志物:卵巢良性腫瘤患者的腫瘤標(biāo)志物如CA125、HE4等多在正常范圍內(nèi);卵巢惡性腫瘤患者這些指標(biāo)可明顯升高,且動(dòng)態(tài)觀察呈進(jìn)行性上升趨勢(shì)。
5. 治療方法:卵巢良性腫瘤若較小且無癥狀,可定期復(fù)查觀察;較大或有癥狀者多采取手術(shù)切除,預(yù)后良好。卵巢惡性腫瘤則以手術(shù)為主,輔以化療、放療等綜合治療,手術(shù)范圍較大,術(shù)后易復(fù)發(fā),預(yù)后較差。
日常生活中,女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)卵巢病變。若發(fā)現(xiàn)異常,需積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)隨訪,及時(shí)調(diào)整治療方案。