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孕期膽汁淤積癥怎么治療

更新時間:2025-06-26 17:53:28

孕期膽汁淤積癥的治療方法主要有藥物治療、飲食調(diào)整、定期產(chǎn)檢、適當(dāng)運動、手術(shù)等。

1. 藥物治療:孕期膽汁淤積癥會使膽汁酸代謝異常,藥物可改善膽汁酸的代謝和排泄,減輕膽汁淤積癥狀。常用藥物如熊去氧膽酸膠囊,能抑制腸道對疏水性膽酸的重吸收,降低膽汁中膽酸的濃度,從而減輕對肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞的毒性;腺苷蛋氨酸腸溶片,可促進(jìn)膽汁酸的轉(zhuǎn)運和代謝,改善肝功能;地塞米松片,能減少雌激素的合成,降低雌激素對肝臟的刺激,遵醫(yī)囑用藥有助于緩解病情。

2. 飲食調(diào)整:合理飲食能減少膽汁分泌,減輕肝臟負(fù)擔(dān),對孕期膽汁淤積癥有益。應(yīng)多吃富含維生素和膳食纖維的食物,如新鮮蔬菜和水果,像蘋果、菠菜等,能促進(jìn)腸道蠕動,減少膽汁酸在腸道的重吸收。避免食用高脂肪、高膽固醇食物,如油炸食品、動物內(nèi)臟等,以防膽汁分泌過多加重淤積。

3. 定期產(chǎn)檢:通過定期產(chǎn)檢,能密切監(jiān)測孕婦和胎兒的情況,及時發(fā)現(xiàn)孕期膽汁淤積癥對胎兒的不良影響。產(chǎn)檢項目包括肝功能檢查,了解膽汁酸、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)變化,判斷病情進(jìn)展;胎心監(jiān)護(hù),監(jiān)測胎兒心率和胎動情況,評估胎兒是否缺氧;超聲檢查,觀察胎兒生長發(fā)育及羊水情況,以便及時采取措施。

4. 適當(dāng)運動:適當(dāng)運動可促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)身體代謝功能,對孕期膽汁淤積癥有積極作用。孕婦可選擇散步,每天堅持在空氣清新的地方散步30分鐘左右,能促進(jìn)胃腸蠕動,利于膽汁排泄;也可進(jìn)行孕婦瑜伽,一些簡單的瑜伽動作能幫助放松身體,調(diào)節(jié)呼吸,改善身體的整體狀態(tài)。

5. 手術(shù):當(dāng)孕期膽汁淤積癥病情嚴(yán)重,經(jīng)保守治療效果不佳,且危及胎兒生命時,需考慮手術(shù)。手術(shù)能及時終止妊娠,避免胎兒因膽汁淤積導(dǎo)致缺氧、窘迫等嚴(yán)重后果。但手術(shù)有一定風(fēng)險,需醫(yī)生綜合評估孕婦身體狀況、胎兒成熟度等因素后,謹(jǐn)慎決定手術(shù)時機(jī)和方式。

孕期膽汁淤積癥患者日常生活中要保持良好心態(tài),避免焦慮緊張,因為情緒波動可能影響內(nèi)分泌,加重病情。保證充足睡眠,利于身體恢復(fù)和肝臟的自我修復(fù)。嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案,確保母嬰安全。

審編醫(yī)生
劉恒煒婦產(chǎn)科綜合 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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