感染性心內(nèi)膜炎出現(xiàn)的周圍體征包括瘀點(diǎn)、指趾甲下線狀出血、Roth斑、Osler結(jié)節(jié)、Janeway損害等。
1. 瘀點(diǎn)：是較為常見(jiàn)的周圍體征，可出現(xiàn)在皮膚、口腔黏膜、瞼結(jié)膜等部位。這是由于感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，病原體及其毒素導(dǎo)致微血管炎或微血栓形成，使得毛細(xì)血管通透性增加，紅細(xì)胞滲出，進(jìn)而在相應(yīng)部位出現(xiàn)瘀點(diǎn)。
2. 指趾甲下線狀出血：表現(xiàn)為指趾甲下出現(xiàn)的線條狀出血痕跡。其形成機(jī)制與感染引發(fā)的血管炎有關(guān)，炎癥侵犯到指趾甲下的微小血管，導(dǎo)致血管破裂出血，從而出現(xiàn)這種體征。
3. Roth斑：為視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑，其中心呈白色。主要是因?yàn)楦腥拘孕膬?nèi)膜炎引起的免疫復(fù)合物沉積在視網(wǎng)膜血管，造成局部血管病變，出現(xiàn)出血及白色滲出等改變。
4. Osler結(jié)節(jié)：是在指趾墊出現(xiàn)的豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié)。這是由于皮下小動(dòng)脈炎及周圍炎，加上免疫復(fù)合物的沉積，導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，形成結(jié)節(jié)。
5. Janeway損害：是手掌和足底處直徑1～4mm無(wú)痛性出血紅斑。主要是由化膿性栓塞引起，病原體隨血流到達(dá)手掌和足底的小血管，造成局部血管損傷和炎癥反應(yīng)。
感染性心內(nèi)膜炎患者出現(xiàn)這些周圍體征提示病情處于活動(dòng)期。日常生活中要注意休息，避免過(guò)度勞累，保持良好的生活習(xí)慣和個(gè)人衛(wèi)生，積極預(yù)防感染。同時(shí)，務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，按時(shí)服藥、定期復(fù)查，以便及時(shí)了解病情變化并調(diào)整治療方案。
