生理和病理性黃疸在出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、黃疸程度、血清膽紅素值、伴隨癥狀、治療方法上存在不同。
1. 出現(xiàn)時(shí)間:生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn),早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn);病理性黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)。
2. 持續(xù)時(shí)間:生理性黃疸足月兒一般在生后2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延遲到3-4周消退;病理性黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周仍不消退,或消退后又反復(fù)出現(xiàn)。
3. 黃疸程度:生理性黃疸程度較輕,皮膚呈淺黃色,鞏膜輕度黃染;病理性黃疸程度較重,皮膚呈金黃色,鞏膜明顯黃染,甚至手心、腳心都發(fā)黃。
4. 血清膽紅素值:生理性黃疸血清膽紅素足月兒一般不超過221μmol/L ,早產(chǎn)兒不超過257μmol/L;病理性黃疸血清膽紅素足月兒超過221μmol/L ,早產(chǎn)兒超過257μmol/L,或每日上升超過85μmol/L。
5. 伴隨癥狀:生理性黃疸一般情況良好,不伴有其他癥狀;病理性黃疸常伴有精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚恐不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥狀。
6. 治療方法:生理性黃疸一般不需要特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng),多吃多排,適當(dāng)曬太陽即可;病理性黃疸則需要根據(jù)病因進(jìn)行藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法等。
日常要密切觀察新生兒皮膚黃疸情況,若黃疸出現(xiàn)過早、程度過重、持續(xù)不消退等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療,確保新生兒健康。