腸痙攣和腸梗阻在病因、癥狀、體征、治療方式、預(yù)后方面存在不同。
1. 病因:腸痙攣多由飲食因素如進(jìn)食過(guò)多生冷食物、腹部著涼、胃腸道積氣等刺激腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮引起;腸梗阻病因復(fù)雜,包括機(jī)械性因素如腸粘連、腸道腫瘤堵塞,動(dòng)力性因素如腹部手術(shù)后胃腸動(dòng)力不足,血運(yùn)性因素如腸系膜血管栓塞等。
2. 癥狀:腸痙攣主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛,疼痛部位多在臍周,發(fā)作間隙可無(wú)明顯不適,一般無(wú)嘔吐、腹脹等;腸梗阻典型癥狀為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便,腹痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇。
3. 體征:腸痙攣腹部柔軟,無(wú)明顯壓痛、反跳痛,腸鳴音可正?;蛏钥哼M(jìn);腸梗阻腹部膨隆,有壓痛,可出現(xiàn)腸型及蠕動(dòng)波,腸鳴音亢進(jìn)或減弱消失。
4. 治療方式:腸痙攣通常采取保守治療,如腹部熱敷、按摩,口服解痙藥物等;腸梗阻治療根據(jù)病情,輕者禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等保守治療,重者多需手術(shù)解除梗阻。
5. 預(yù)后:腸痙攣去除誘因后多可迅速緩解,預(yù)后良好;腸梗阻若治療不及時(shí),可導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,預(yù)后較差。
日常生活中要注意合理飲食,避免腹部著涼,若出現(xiàn)腹痛等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。