腦溢血與腦梗塞在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病機(jī)制:腦溢血是腦血管破裂,血液進(jìn)入周圍腦組織,多因高血壓、血管畸形等致血管壁受損破裂;腦梗塞是腦部血管被血栓或其他栓子堵塞,導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧壞死,常見病因有動脈粥樣硬化、房顫等。
2. 臨床表現(xiàn):腦溢血起病急驟,常瞬間出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等,癥狀多在數(shù)分鐘到數(shù)小時達(dá)高峰;腦梗塞起病相對較緩,部分患者發(fā)病前有短暫性腦缺血發(fā)作,癥狀逐漸進(jìn)展,可出現(xiàn)言語不利、肢體麻木、無力等。
3. 影像學(xué)特征:腦溢血在頭顱CT上表現(xiàn)為高密度影,邊界清晰;腦梗塞在發(fā)病早期CT可能無明顯異常,24小時后逐漸出現(xiàn)低密度影,頭顱MRI對早期腦梗塞診斷更敏感。
4. 治療方法:腦溢血治療主要是控制出血、降低顱內(nèi)壓、防止并發(fā)癥等,必要時手術(shù)清除血腫;腦梗塞治療原則是盡快恢復(fù)腦血流、改善腦循環(huán)、挽救缺血半暗帶,常用溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治療。
日常要保持健康的生活方式,均衡飲食、適度運動、戒煙限酒、控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等。定期體檢,關(guān)注血管健康。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),積極配合治療,遵醫(yī)囑用藥和康復(fù)訓(xùn)練。