肺曲菌病易誤診為肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺炎、肺膿腫、過敏性支氣管肺曲霉病等。
1. 肺結(jié)核：肺結(jié)核與肺曲菌病癥狀有相似之處，都可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。影像學(xué)上，肺結(jié)核的空洞、結(jié)節(jié)等病變有時和肺曲菌病的影像難以區(qū)分。但肺結(jié)核多有結(jié)核接觸史，痰結(jié)核菌檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，而肺曲菌病痰中可找到曲霉菌絲。
2. 肺部腫瘤：肺部腫瘤早期也可無明顯癥狀，隨著病情進展出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等。肺曲菌病形成的球形病灶與肺部腫瘤在影像學(xué)上可能混淆。不過腫瘤多有分葉、毛刺等特征，通過病理活檢可明確區(qū)分，肺曲菌病病理可見曲霉菌的特征結(jié)構(gòu)。
3. 肺炎：肺炎起病急，常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺曲菌病在急性感染期與之相似。但肺炎多由細菌、病毒等感染引起，抗感染治療有效，而肺曲菌病對抗真菌治療才有反應(yīng)。
4. 肺膿腫：肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)，肺曲菌病合并感染時也可能出現(xiàn)類似癥狀。肺膿腫影像學(xué)多表現(xiàn)為厚壁空洞伴液平，而肺曲菌病空洞內(nèi)可見曲菌球等特殊表現(xiàn)。
5. 過敏性支氣管肺曲霉病：都有咳嗽、喘息等癥狀，且都與過敏因素有關(guān)。但過敏性支氣管肺曲霉病以喘息為突出表現(xiàn)，血嗜酸性粒細胞顯著升高，而肺曲菌病主要以肺部侵襲性病變?yōu)橹鳌?/p>
日常生活中，若出現(xiàn)咳嗽、咯血等肺部不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。醫(yī)生會綜合多方面因素進行診斷，患者需積極配合各項檢查，以便明確病因，接受正確治療。若確診為肺曲菌病，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行抗真菌等治療，定期復(fù)查。
