低鉀導(dǎo)致心肌興奮性增高的原因包括細(xì)胞膜對鉀離子通透性降低、靜息電位絕對值減小、鈉通道開放概率增加、去極化速度加快、心肌細(xì)胞代謝異常等。
1. 細(xì)胞膜對鉀離子通透性降低:低鉀血癥時,細(xì)胞外液鉀離子濃度降低,細(xì)胞膜對鉀離子的通透性減小,鉀離子外流減少,使得靜息電位絕對值減小,與閾電位的距離縮短,心肌興奮性增高。
2. 靜息電位絕對值減?。红o息電位主要取決于細(xì)胞膜對鉀離子的平衡電位。低鉀時,細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度差減小,鉀離子外流減少,靜息電位絕對值變小,更容易達(dá)到閾電位而產(chǎn)生動作電位,從而使心肌興奮性升高。
3. 鈉通道開放概率增加:靜息電位絕對值減小,鈉通道的開放概率增加,鈉離子內(nèi)流加快,去極化速度加快,心肌細(xì)胞更容易興奮,興奮性增強。
4. 去極化速度加快:由于上述因素,心肌細(xì)胞去極化速度加快,動作電位上升支的速度和幅度增大,使心肌興奮性進一步增高。
5. 心肌細(xì)胞代謝異常:低鉀可影響心肌細(xì)胞的代謝,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)能量生成和利用障礙,細(xì)胞膜離子泵功能異常,進一步影響離子的轉(zhuǎn)運和分布,也會促使心肌興奮性增高。
日常生活中,要注意保持均衡飲食,多攝入含鉀豐富的食物,如香蕉、土豆、菠菜等,以維持體內(nèi)鉀離子的平衡。若存在可能導(dǎo)致低鉀的疾病,如腹瀉、嘔吐等,應(yīng)及時就醫(yī)治療,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進行補鉀等相關(guān)治療,避免因低鉀引發(fā)嚴(yán)重的心臟問題。