低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高的原因包括細(xì)胞膜電位異常、神經(jīng)遞質(zhì)釋放改變、肌肉收縮機(jī)制異常、甲狀旁腺功能異常、維生素 D 缺乏等。
1. 細(xì)胞膜電位異常：正常情況下，細(xì)胞外鈣離子對鈉離子內(nèi)流有競爭性抑制作用。低鈣血癥時(shí)，細(xì)胞外鈣離子濃度降低，對鈉離子內(nèi)流的抑制作用減弱，鈉離子更容易內(nèi)流，使細(xì)胞膜去極化，靜息電位絕對值減小，與閾電位的距離縮短，神經(jīng)肌肉興奮性增高。
2. 神經(jīng)遞質(zhì)釋放改變：鈣離子參與神經(jīng)遞質(zhì)的釋放過程。低鈣血癥時(shí)，鈣離子濃度不足，影響神經(jīng)遞質(zhì)如乙酰膽堿等釋放，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭處的信號(hào)傳遞異常，進(jìn)而使神經(jīng)肌肉興奮性改變并增高。
3. 肌肉收縮機(jī)制異常：鈣離子在肌肉收縮過程中起著關(guān)鍵作用。低鈣血癥時(shí)，肌漿網(wǎng)釋放鈣離子減少，鈣離子與肌鈣蛋白結(jié)合障礙，影響肌肉的正常收縮和舒張，使得肌肉處于易興奮狀態(tài)，興奮性增高。
4. 甲狀旁腺功能異常：甲狀旁腺激素可調(diào)節(jié)血鈣水平。當(dāng)甲狀旁腺功能減退時(shí)，甲狀旁腺激素分泌減少，血鈣降低，同時(shí)血磷升高，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。
5. 維生素 D 缺乏：維生素 D 可促進(jìn)腸道對鈣的吸收。維生素 D 缺乏時(shí)，腸道鈣吸收減少，血鈣降低，引起神經(jīng)肌肉興奮性增高。
日常生活中，要注意合理飲食，多攝入富含鈣的食物，如牛奶、豆制品等。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，增加日照時(shí)間，促進(jìn)維生素 D 的合成。如果患有可能導(dǎo)致低鈣血癥的疾病，如甲狀旁腺疾病等，要積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查血鈣等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理低鈣血癥，避免神經(jīng)肌肉興奮性異常帶來的不良影響 。
