前置胎盤和胎盤早剝?cè)诙x、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、超聲檢查特征、治療方法上存在不同。
1. 定義：前置胎盤是妊娠28周后，胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部；胎盤早剝是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。
2. 發(fā)病原因：前置胎盤與多次流產(chǎn)及刮宮、高齡初產(chǎn)、產(chǎn)褥感染、剖宮產(chǎn)史等有關(guān)；胎盤早剝常由孕婦血管病變、機(jī)械性因素、宮腔內(nèi)壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高等引發(fā)。
3. 臨床表現(xiàn)：前置胎盤主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血；胎盤早剝輕型以外出血為主，主要癥狀為陰道流血，色暗紅，伴輕度腹痛或無腹痛，重型以內(nèi)出血和混合性出血為主，突發(fā)持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛，程度與胎盤后積血多少呈正相關(guān)。
4. 超聲檢查特征：前置胎盤超聲可清楚顯示胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系；胎盤早剝超聲可見胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清楚的液性低回聲區(qū)或混合性回聲區(qū)。
5. 治療方法：前置胎盤根據(jù)陰道流血量、有無休克、孕周、產(chǎn)次等綜合考慮，有期待療法、終止妊娠；胎盤早剝一旦確診，應(yīng)及時(shí)終止妊娠，根據(jù)病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況等選擇剖宮產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩。
無論是前置胎盤還是胎盤早剝，孕期都需格外關(guān)注自身狀況，定期產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等不適癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療方案，保障母嬰安全 。
