大人白天不咳晚上咳嗽厲害可能是由呼吸道感染、過(guò)敏、胃食管反流、心功能不全、鼻后滴漏綜合征等原因引起。
1. 呼吸道感染：晚上睡覺(jué)時(shí)，人體迷走神經(jīng)相對(duì)興奮，氣管、支氣管平滑肌收縮，氣道變得相對(duì)狹窄。同時(shí)，呼吸道分泌物在夜間更容易積聚，刺激呼吸道黏膜，引發(fā)咳嗽。像感冒、支氣管炎等呼吸道感染疾病，炎癥刺激呼吸道黏膜，產(chǎn)生分泌物，就會(huì)導(dǎo)致晚上咳嗽加重。
2. 過(guò)敏：夜間睡眠環(huán)境中可能存在過(guò)敏原，如塵螨、動(dòng)物毛發(fā)皮屑等。當(dāng)接觸這些過(guò)敏原后，氣道會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致氣道痙攣、分泌物增加，引起咳嗽。而且晚上人體的免疫系統(tǒng)活躍度有所變化，對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)可能更明顯。
3. 胃食管反流：夜間平躺時(shí)，胃酸更容易反流至食管，刺激咽喉部位，引發(fā)咳嗽。尤其是本身有食管下括約肌松弛、胃排空延遲等問(wèn)題的人，晚上咳嗽癥狀可能更突出。
4. 心功能不全：夜間睡眠時(shí)，回心血量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重。對(duì)于心功能不全的患者，肺淤血會(huì)加重，導(dǎo)致咳嗽。而且平臥時(shí)膈肌上移，肺部活動(dòng)空間變小，也會(huì)促使咳嗽發(fā)作。
5. 鼻后滴漏綜合征：鼻腔分泌物在夜間會(huì)向后倒流至咽喉部，刺激咽喉，引起咳嗽?；加斜歉]炎、過(guò)敏性鼻炎等鼻腔疾病時(shí)，這種情況較為常見。
日常生活中，要注意保持室內(nèi)清潔、定期更換床上用品以減少過(guò)敏原；睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)抬高床頭，減少胃食管反流；注意保暖，避免呼吸道受刺激。若咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因并遵醫(yī)囑治療。
