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梅毒的早期癥狀及治療

更新時間:2025-06-20 12:42:48

梅毒早期癥狀主要表現(xiàn)為硬下疳、近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大等,治療以青霉素類藥物為主。

一、梅毒的早期癥狀:

1. 硬下疳:通常在感染梅毒螺旋體后2-4周出現(xiàn),好發(fā)于外生殖器部位,男性多見于陰莖冠狀溝、龜頭、包皮及系帶,女性多見于大小陰唇、陰唇系帶、會陰及宮頸,發(fā)生于生殖器外者少見。開始為小紅斑,迅速發(fā)展為無痛性炎性丘疹,數(shù)天內(nèi)丘疹擴大形成硬結(jié),表面發(fā)生壞死形成單個直徑為1-2cm、圓形或橢圓形的無痛性潰瘍,邊界清楚,周邊水腫并隆起,基底呈肉紅色,觸之有軟骨樣硬度,表面有漿液性分泌物,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,傳染性極強。

2. 近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大:硬下疳出現(xiàn)1-2周后,其近衛(wèi)淋巴結(jié)可腫大,常為單側(cè),大小不等,直徑約為0.5-2cm,表面皮膚無紅腫破潰,質(zhì)地較硬,活動度好,無疼痛。

2.梅毒的治療:

治療梅毒強調(diào)早診斷、早治療,劑量足夠、療程規(guī)則。治療首選青霉素,如水劑青霉素、芐星青霉素等。對青霉素過敏者,可選用頭孢曲松鈉、四環(huán)素類和大環(huán)內(nèi)酯類等藥物。治療期間需定期復(fù)查,包括臨床癥狀、體征及血清學(xué)檢查,以判斷治療效果。

治療過程中要嚴格遵醫(yī)囑按時足量用藥,不可自行增減藥量或停藥。治療后需定期隨訪,一般需要隨訪2-3年,第一年每3個月復(fù)查一次,第二年每半年復(fù)查一次,第三年末復(fù)查一次。如在隨訪期間出現(xiàn)血清復(fù)發(fā)或癥狀復(fù)發(fā),應(yīng)加倍劑量進行復(fù)治。同時,性伴侶也應(yīng)進行檢查和治療,治療期間禁止性生活,防止交叉感染。

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