氣胸是指氣體進(jìn)入胸腔造成積氣狀態(tài),其癥狀多樣,治療方法也因病情而異。
一、氣胸的癥狀:
1. 胸痛:多為突然發(fā)生的尖銳或刀割樣疼痛,持續(xù)時間較短,隨后可轉(zhuǎn)為隱痛。疼痛部位多在患側(cè)胸部,可向肩部、背部或腹部放射。
2. 呼吸困難:是氣胸的常見癥狀,程度與氣胸量的多少、肺被壓縮的程度以及患者的基礎(chǔ)肺功能有關(guān)。少量氣胸時,呼吸困難可能不明顯;大量氣胸時,可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,甚至端坐呼吸、發(fā)紺等。
3. 咳嗽:多為刺激性干咳,一般不伴有咳痰。
4. 其他癥狀:部分患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn),如面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等。
2.氣胸的治療:
1. 保守治療:適用于少量氣胸肺壓縮小于20%、癥狀較輕、首次發(fā)生的閉合性氣胸。主要措施包括臥床休息、吸氧,促進(jìn)氣體吸收,同時密切觀察病情變化。
2. 排氣治療:對于中大量氣胸、開放性氣胸或張力性氣胸,需要進(jìn)行排氣治療。常用方法有胸腔穿刺抽氣和胸腔閉式引流術(shù)。胸腔穿刺抽氣操作簡便,可迅速緩解癥狀;胸腔閉式引流術(shù)則能持續(xù)排出胸腔內(nèi)氣體,促進(jìn)肺復(fù)張。
3. 手術(shù)治療:適用于經(jīng)內(nèi)科治療無效的氣胸,如復(fù)發(fā)性氣胸、長期漏氣不止的氣胸等。手術(shù)方式包括胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù),可修復(fù)破損的肺組織,降低氣胸復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
氣胸患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和休息,治療期間避免劇烈運(yùn)動、用力咳嗽和屏氣等增加胸腔壓力的動作。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,了解肺復(fù)張情況。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難加重等異常情況,需及時就醫(yī)。