脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病原因：脊柱結(jié)核主要由結(jié)核桿菌感染脊柱引起，多繼發(fā)于肺結(jié)核等其他部位結(jié)核；脊柱腫瘤發(fā)病原因多樣，包括遺傳因素、環(huán)境因素、基因突變等，有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。
2. 臨床表現(xiàn)：脊柱結(jié)核早期有低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，隨病情發(fā)展出現(xiàn)局部疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙；脊柱腫瘤早期癥狀隱匿，可能僅局部隱痛，后期疼痛加重，也可出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀及病理性骨折。
3. 影像學(xué)特征：脊柱結(jié)核X線可見椎體骨質(zhì)破壞、椎間隙變窄；CT能更清晰顯示骨質(zhì)破壞細(xì)節(jié)；MRI對(duì)軟組織分辨力高，可發(fā)現(xiàn)早期病變及脊髓受累情況。脊柱腫瘤X線表現(xiàn)多樣，良性腫瘤有邊界清晰的骨質(zhì)改變，惡性腫瘤骨質(zhì)破壞邊界不清；CT和MRI有助于判斷腫瘤范圍及與周圍組織關(guān)系。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：脊柱結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核感染T細(xì)胞檢測等可能陽性，血沉、C反應(yīng)蛋白升高；脊柱腫瘤患者這些結(jié)核相關(guān)檢查多為陰性，部分腫瘤標(biāo)志物可能異常。
5. 治療方法：脊柱結(jié)核以抗結(jié)核藥物治療為主，必要時(shí)手術(shù)清除病灶、重建脊柱穩(wěn)定性；脊柱腫瘤治療根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期等，采取手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等綜合治療。
日常中，無論是脊柱結(jié)核還是脊柱腫瘤患者，治療后都要注意休息，避免脊柱過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
