糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一,可累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng),以周圍神經(jīng)病變最為常見,其表現(xiàn)多樣且治療方法也有多種。
一、糖尿病神經(jīng)病變的表現(xiàn):
1. 感覺異常:常出現(xiàn)肢體麻木、疼痛,疼痛性質(zhì)多樣,如刺痛、灼痛、電擊樣痛等,多在夜間或休息時加重。還可伴有感覺減退、蟻走感、燒灼感等異常感覺。
2. 運動障礙:病情進展可出現(xiàn)肌肉無力、萎縮,影響肢體正常運動功能,導(dǎo)致行走困難等。
3. 自主神經(jīng)功能紊亂:心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為體位性低血壓、心動過速等;消化系統(tǒng)有胃輕癱、腹瀉與便秘交替等;泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)尿潴留、尿失禁等;生殖系統(tǒng)可導(dǎo)致性功能障礙。
4. 其他:還可能出現(xiàn)出汗異常,如多汗或無汗,以及瞳孔改變等。
2.糖尿病神經(jīng)病變的治療:
1. 控制血糖:這是治療的基礎(chǔ),通過合理飲食、適量運動及藥物治療,將血糖控制在理想范圍內(nèi),延緩神經(jīng)病變進展。
2. 營養(yǎng)神經(jīng):常用藥物如甲鈷胺等,可促進神經(jīng)的修復(fù)和再生。
3. 改善微循環(huán):使用前列腺素E1等藥物,增加神經(jīng)的血液供應(yīng),改善神經(jīng)缺血缺氧狀態(tài)。
4. 對癥治療:針對疼痛癥狀,可選用加巴噴丁、普瑞巴林等藥物緩解疼痛;對于胃輕癱,可使用促胃腸動力藥物。
治療糖尿病神經(jīng)病變需綜合管理,患者要嚴格遵循醫(yī)生制定的治療方案,按時服藥、定期監(jiān)測血糖及相關(guān)指標(biāo)。保持健康的生活方式,包括規(guī)律作息、適度運動、戒煙限酒等。若治療過程中出現(xiàn)不適或異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。