久咳干咳不愈可能是環(huán)境因素、過(guò)敏因素、呼吸道感染、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有改善環(huán)境、遠(yuǎn)離過(guò)敏原、抗感染、降低氣道高反應(yīng)、抑制胃酸等。
1. 環(huán)境因素:若所處環(huán)境空氣干燥、有刺激性氣體、粉塵等,會(huì)持續(xù)刺激呼吸道引發(fā)干咳。應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),可使用加濕器,同時(shí)注意通風(fēng)換氣,避免接觸刺激性物質(zhì),如在霧霾天或有化學(xué)氣味環(huán)境中佩戴口罩,盡量選擇空氣清新的場(chǎng)所活動(dòng),減少呼吸道受刺激幾率。
2. 過(guò)敏因素:接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原,會(huì)使呼吸道發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致干咳。需明確過(guò)敏原并盡量遠(yuǎn)離,可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。癥狀發(fā)作時(shí),可使用抗組胺藥物如氯雷他定等緩解過(guò)敏癥狀,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑減輕呼吸道炎癥。
3. 呼吸道感染:病毒、細(xì)菌等感染呼吸道后,炎癥未完全消除可引起干咳。病毒感染多為自限性,注意休息、多飲水。細(xì)菌感染則需使用敏感抗生素治療,如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等,同時(shí)可配合止咳藥物如右美沙芬等緩解咳嗽癥狀。
4. 氣道高反應(yīng)性:氣道處于高敏狀態(tài),受到輕微刺激就會(huì)引發(fā)干咳??墒褂弥夤苁鎻垊┤缟扯“反?xì)忪F劑等緩解癥狀,也可長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,降低氣道高反應(yīng)性,減少干咳發(fā)作頻率。
5. 胃食管反流:胃酸反流至食管刺激咽喉,會(huì)引起干咳。睡覺(jué)時(shí)可抬高床頭,避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,減少胃酸分泌??墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等抑制胃酸分泌,促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮等促進(jìn)胃排空,減輕反流癥狀。
久咳干咳不愈患者在日常生活中要注意規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜,讓身體得到充分休息以增強(qiáng)抵抗力。飲食上避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以免加重癥狀。同時(shí)要注意保暖,預(yù)防感冒,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范治療。