孩子得了腦炎怎么治療好呢？

咨詢實錄內容

• ask_k7bfDw

  我兒子10歲得了腦炎現在的結果想找個大夫問一下

• 康傳杰

  你好

• ask_k7bfDw

  您好

• ask_k7bfDw

  我兒子10周歲18天前得的腦炎你幫我看一下好嗎

• 康傳杰

  現在患者什么情況

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  這是18天前的

• 康傳杰

  患者當時得病的時候有什么癥狀

• ask_k7bfDw

  發(fā)燒吐頭疼

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  這是前幾天的

• ask_k7bfDw

  孩子現在剛做完腰穿2天

• ask_k7bfDw

  這是這次的結果

• 康傳杰

  稍等，我看看你發(fā)的化驗結果

• 康傳杰

  住院過程中是怎么治療的

• 康傳杰

  用的什么藥

• ask_k7bfDw

  先是甘露醇一天三次后來降到兩次然后一次現在不用了消炎藥是

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  還有喜炎平還有營養(yǎng)腦細胞的

• ask_k7bfDw

  您幫我看看孩子是結腦嗎？

• 康傳杰

  現在孩子怎么樣？有什么癥狀沒有

• ask_k7bfDw

  做腰穿之前沒癥狀

• ask_k7bfDw

  做完腰穿開始后背疼頭疼，起床就暈就吐

• 康傳杰

  發(fā)燒多少度

• ask_k7bfDw

  現在不燒

• 康傳杰

  做完腰穿后背穿刺部位麻藥勁過了肯定疼，

• 康傳杰

  做完腰穿后要平臥4～6小時不能起

• ask_k7bfDw

  他中間抬頭了三次

• 康傳杰

  不然也會頭疼

• ask_k7bfDw

  那起來就吐正常嗎

• ask_k7bfDw

  孩子特別胖140斤

• 康傳杰

  頭疼，吐，可能顱內壓比較高

• ask_k7bfDw

  這次腰穿顱壓170

• ask_k7bfDw

  今天上午用了100毫升甘露醇

• 康傳杰

  小孩170很高了

• ask_k7bfDw

  那怎么辦呀？

• ask_k7bfDw

  我應該帶他去哪里再看看哪？

• ask_k7bfDw

  第一次腰穿顱壓310哪

• 康傳杰

  住多長時間了

• ask_k7bfDw

  住了17天昨天回家呆幾天帶藥回來的

• ask_k7bfDw

  用藥18天

• ask_k7bfDw

  我想知道治腦炎的權威在哪呀？

• 康傳杰

  你是哪的

• ask_k7bfDw

  黑龍江

• 康傳杰

  我在醫(yī)大一

• ask_k7bfDw

  我孩子在醫(yī)大二哪現在

• 康傳杰

  我給你個建議

• ask_k7bfDw

  那我去您那里呀

• 康傳杰

  醫(yī)大二不錯啊

• ask_k7bfDw

  您給我什么建議

• ask_k7bfDw

  您看看是不是結腦呀？

• 康傳杰

  我以為你們現在在家呢，要是在家的話最好來醫(yī)大看一下，醫(yī)大一醫(yī)大二對這些常見病經驗都特別豐富

• 康傳杰

  從結果看是接觸過結核桿菌

• 康傳杰

  有沒有接觸過結核病人

• ask_k7bfDw

  那您看現在的化驗結果是結腦嗎？

• ask_k7bfDw

  沒有家里沒有這種病史

• 康傳杰

  只是單純結核抗原高不能就診斷為結腦

• 康傳杰

  從其他氯化物，蛋白，糖的結果看不太像

• ask_k7bfDw

  那我現在就繼續(xù)用藥唄？

• 康傳杰

  從其他氯化物，蛋白，糖的結果看不太像

• ask_k7bfDw

  那我們就繼續(xù)按細菌性腦炎治嗎？

• 康傳杰

  你們是住在感染科嗎？還是小兒科

• ask_k7bfDw

  小兒內科

• 康傳杰

  我建議繼續(xù)青霉素類藥物治療，如果效果不好那就用結核藥看看，如果是結核引起的那肯定有效

• ask_k7bfDw

  就怕再做腰穿有別的方法嗎？

• 康傳杰

  腦膜炎就得做腰穿查腦脊液

• 康傳杰

  這個反應病情準確

• 康傳杰

  腰穿一般孩子都不大配合

• ask_k7bfDw

  現在一直用的是先鋒B再換青霉素類的唄

• ask_k7bfDw

  對呀那怎么辦呀

• 康傳杰

  不過腦脊液反應病情對這個病最準確

• ask_k7bfDw

  還有別的辦法嗎？

• 康傳杰

  先鋒和青霉素都是一類

• ask_k7bfDw

  啊

• 康傳杰

  對于化膿性腦膜炎首選青霉素

• ask_k7bfDw

  孩子現在躺著都想吐怎么半呀

• ask_k7bfDw

  辦呀

• 康傳杰

  最好聽主治醫(yī)生的，都是為了孩子的治療，誰也不想讓孩子遭罪

• 康傳杰

  對于化膿性腦膜炎首選青霉素

• 康傳杰

  還是顱內壓太高

• ask_k7bfDw

  我想問一下現在已經都用過那個線封閉了再用青霉素能好使嗎！

• 康傳杰

  還是顱內壓太高

• ask_k7bfDw

  那奴那樣太老的話那我現在還得給他用那個嗯！甘露醇來現在昨天從哈爾濱帶著要回家的！然后尋思他病情購物了！沒啥太大事了！

• 康傳杰

  你發(fā)的語音轉文字接收不到，今天信號不好

• ask_k7bfDw

  先鋒B再換青霉素能好使嗎？

• 康傳杰

  這兩個都差不多，主要是看哪個能透過血腦屏障，因為藥物很難通過血腦屏障進入腦子的

• ask_k7bfDw

  關鍵是這個藥能用一個月嗎

• 康傳杰

  其實也可以在做腰穿的時候順便在椎管沒打藥，這樣效果也挺好

• 康傳杰

  用一個月了不好使就換換藥

• ask_k7bfDw

  我再問問大夫

• 康傳杰

  一個月不好使就換換藥

• ask_k7bfDw

  好使開始入院細菌870現在22就是蛋白還有加號

• 康傳杰

  你是說細菌數量少了，蛋白還有加號對嗎

• ask_k7bfDw

  對呀

• 康傳杰

  幾個

• ask_k7bfDw

  蛋白有不是就不是很好么

• 康傳杰

  有數值嗎

• ask_k7bfDw

  我問問

• ask_k7bfDw

  你看看我給您的化驗單有沒有呀

• 康傳杰

  恩

• ask_k7bfDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k7bfDw

  這個是不是

• 康傳杰

  是

• 康傳杰

  從這些化驗結果看基本上都正常了

• 康傳杰

  只是細菌數量高，建議繼續(xù)原來的方案治療，結腦的可能性小

• ask_k7bfDw

  大夫說兩周后再做一次腰穿

• 康傳杰

  恩，治療兩周后復查一下腦脊液是對的

• 康傳杰

  恩，治療兩周后復查一下腦脊液是對的

• ask_k7bfDw

  孩子現在起來就惡心吐用不用再用甘露醇呀

• 康傳杰

  如果腦脊液正常了那基本上沒啥大問題了

• 康傳杰

  甘露醇不能經常用

• ask_k7bfDw

  謝謝

• 康傳杰

  甘露醇不能經常用

• 康傳杰

  容易引起離子紊亂

• ask_k7bfDw

  那要怎么辦？

• 康傳杰

  甘露醇容易引起離子紊亂

• 康傳杰

  查過離子嗎

• ask_k7bfDw

  沒有

• 康傳杰

  用甘露醇要經常查查離子

• ask_k7bfDw

  明天查

• 康傳杰

  低鈉也嘔吐，不想吃飯，精神萎靡

• ask_k7bfDw

  給他點鹽水唄

• 康傳杰

  先看看結果吧

• 康傳杰

  鹽也不是隨便補的，補多了也是事

• ask_k7bfDw

  吃帶鹽味的喝點生理鹽水就行唄

• 康傳杰

  要是鈉低，喝那東西也不不能迅速糾正，

• ask_k7bfDw

  明天化驗一下

• 康傳杰

  掛針的時候順便多打點高鹽就加進去了

• ask_k7bfDw

  好的謝謝

• 康傳杰

  客氣了

• ask_k7bfDw

  您微信多少我加你有需要咱們聯系

• 康傳杰

  貌似不讓上傳這東西，你有啥問題可以繼續(xù)問我就ok。我是腦外科的，你的問題說實話不是我的專向，但也懂點，我有空就會回答你，基本上每天都會上次線的

• ask_k7bfDw

  好的謝謝麻煩您了

• 康傳杰

  沒事，等我有空整個專門的qq方便聯絡

• ask_k7bfDw

  好的

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