現(xiàn)在癥狀是早醒，睡覺期間要醒好幾次

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  在嗎

• 黃振能

  你好，有什么可以幫忙的嗎？

• 患者

  三年前一次性生活過頻導(dǎo)致當(dāng)時(shí)不射精，導(dǎo)致白天頭昏，吃了晚飯就要睡覺，并且睡覺期間容易醒，早上4.5點(diǎn)就醒了，吃了些補(bǔ)腎的藥，白天頭昏好了，晚上要睡覺也能克制住了?，F(xiàn)在的主要癥狀是早醒，易醒型神經(jīng)衰弱，（什么天王補(bǔ)心丹，柏子養(yǎng)心丸的組合的君藥，我都吃過，無效）

• 黃振能

  你==

• 黃振能

  WC

• 患者

  o

• 黃振能

  現(xiàn)在的癥狀具體說一下

• 患者

  現(xiàn)在癥狀是早醒，睡覺期間要醒好幾次

• 黃振能

  我可不可以這樣理解，想睡覺，但容易驚醒

• 患者

  晚上也想睡覺，不驚醒

• 黃振能

  晚上睡得著是吧？多夢嗎？

• 患者

  嗯，夢不多

• 黃振能

  今年年齡多大了？

• 患者

  有幾個(gè)醫(yī)生說要清心火，健脾

• 患者

  我29

• 黃振能

  平時(shí)怕冷嗎？胃口如何？口干口苦有嗎？腰酸痛嗎？

• 患者

  都還好，正常人范圍內(nèi)

• 患者

  在嗎

• 黃振能

  平時(shí)精神如何？睡眠如何？四肢有沒有力？

• 患者

  睡眠時(shí)間還好，不過早上4.5醒了之后，就不能睡了，即使你晚上2點(diǎn)睡覺，都是4.5醒

• 黃振能

  精神呢？

• 患者

  正常

• 患者

  我只有早醒，易醒癥狀，沒其他癥狀

• 黃振能

  平時(shí)喜歡喝冷的還是喝熱的？

• 患者

  喜歡喝熱的，冷的不想喝

• 黃振能

  喝了有什么感覺或不適？

• 患者

  沒有不適

• 黃振能

  就是喜歡喝熱的而已對吧？

• 黃振能

  平時(shí)不容易腹瀉腹瀉吧？

• 患者

  不

• 黃振能

  尿多嗎？白的還是黃的？

• 患者

  有時(shí)白有時(shí)黃

• 患者

  尿正常

• 黃振能

  三年之前你的體質(zhì)很好？

• 患者

  嗯

• 黃振能

  容易上火嗎？比如口腔潰瘍或咽痛等

• 患者

  沒有

• 患者

  連說了沒其他癥狀了

• 黃振能

  有些癥狀你會(huì)認(rèn)為很正常，但我不這么認(rèn)為。醫(yī)生跟病人的區(qū)別就在這里

• 患者

  我有正常的，我就會(huì)說

• 黃振能

  就象你覺得你是心火旺，但估計(jì)你按那里也治療過了，為什么沒有效果？

• 黃振能

  這么講吧，我不認(rèn)為你是心火旺

• 患者

  我是什么情況

• 黃振能

  心腎不交

• 黃振能

  或者說是少陰病吧，腎病。

• 患者

  為什么吃天王補(bǔ)心丹無效呢

• 黃振能

  所以說你不是心火旺啊

• 患者

  我應(yīng)該吃什么藥

• 黃振能

  不是從這個(gè)看得出你不是心火旺，是從你喜歡喝熱的而不喜歡喝冷的。庸醫(yī)常常因?yàn)槟銢]有別的癥狀，妄下火旺之診斷

• 患者

  如果是得那病之內(nèi)后有什么不良反映，我肯定會(huì)說的

• 黃振能

  汗多嗎平時(shí)？

• 患者

  不多不少

• 黃振能

  有個(gè)藥叫封髓丹，可能合適你，你去試試吧。中藥來的

• 患者

  哦，我看看

• 患者

  這個(gè)是腎水不足引起的心火旺是嗎

• 黃振能

  都說了不是心火旺。說封髓丹是補(bǔ)陰之類的人，可能沒有用過這個(gè)方。是心腎不交。

• 黃振能

  你是陽氣收納不下去

• 患者

  那吃這個(gè)封髓丹，可以嗎

• 黃振能

  可以、

• 黃振能

  但我不知道你能不能買得到藥丸

• 患者

  開要藥方子，可以嗎

• 黃振能

  可以

• 患者

  藥肯定是買不到

• 患者

  你幫我個(gè)開個(gè)，謝謝

• 黃振能

  你怎么知道肯定買不到呢？呵呵

• 黃振能

  你也中醫(yī)??？

• 黃振能

  你也是學(xué)中醫(yī)的？

• 患者

  我是縣里

• 患者

  我懂一點(diǎn)

• 患者

  我這是縣里，買不到的，最起碼要到省里買

• 黃振能

  黃柏15砂仁10甘草5

• 黃振能

  先這些，如果不行再加一兩味

• 患者

  加哪兩位

• 黃振能

  無法確定，得看之后有什么反應(yīng)。但差不多應(yīng)該是龜板和制附子。

• 患者

  哦，計(jì)量是多少啊

• 黃振能

  無法確定

• 患者

  哦

• 黃振能

  先吃兩三天吧

• 患者

  泡茶喝？

• 黃振能

  煮來喝不行嗎？

• 患者

  可以

• 黃振能

  那就得了，藥比較少，別放太多水

• 患者

  我這是心腎不交是吧？

• 黃振能

  又有一些陽氣收納不下來的癥狀。

• 患者

  怎么看出來陽氣不納

• 黃振能

  你知道從中醫(yī)的角度講睡眠是一個(gè)什么樣的機(jī)理嗎？

• 患者

  不知道

• 患者

  請教

• 黃振能

  陽氣在晚上的時(shí)候是進(jìn)到體內(nèi)的，白天的時(shí)候則出來體表發(fā)揮功能的。意思就是陽氣出到體表，我們則精神十足，就是醒。入里，就是睡。當(dāng)陽氣進(jìn)不去則失眠。你在四五點(diǎn)的時(shí)候醒。

• 黃振能

  說明一個(gè)問題

• 患者

  什么問題

• 黃振能

  四五點(diǎn)是人體陽氣剛剛升發(fā)不久的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候它應(yīng)該還處于養(yǎng)精蓄銳的階段，不應(yīng)跑出來的，所以正常人一般不會(huì)在四五點(diǎn)醒了以后睡不著。你跑出來了，說明它收納不了，藏不住。中醫(yī)里有個(gè)病名叫五更瀉，五更也就是四五點(diǎn)的時(shí)候，這個(gè)病的本質(zhì)是脾腎陽虛。所以你不可能是心火旺的。我是從一你不喜歡喝冷的，二是你醒的時(shí)候來推斷你的情況的。

• 患者

  哦，。。。。。。。。。

• 患者

  我晚上有點(diǎn)要睡，怎么回事呢

• 患者

  6.7點(diǎn)時(shí)候要睡

• 黃振能

  睡得著嗎？

• 患者

  睡的著，入睡快

• 患者

  不知道是不是我個(gè)人感覺問題

• 黃振能

  睡著之后呢？是不是在什么時(shí)候醒一下？

• 患者

  一般都在11-2點(diǎn)時(shí)候醒

• 患者

  天天如此

• 黃振能

  你懂天干地支嗎？

• 患者

  不懂

• 患者

  在嗎

• 黃振能

  人體里有條經(jīng)絡(luò)叫陽明經(jīng)，它屬于胃經(jīng)，主降，也就是說陽氣這個(gè)時(shí)候開始下降。它的時(shí)辰是申時(shí)到酉時(shí)，也就是下午三點(diǎn)到七點(diǎn)，這個(gè)時(shí)間屬于陽明經(jīng)的。但在三點(diǎn)的時(shí)候由于陽氣還比較多，所以不會(huì)太困，但慢慢的，陽氣下降多了，到五點(diǎn)的時(shí)候你就開始困了。（陽氣入里就睡覺，主降即有入里的意思）

• 患者

  我在剛才那個(gè)藥方，要加點(diǎn)什么藥嗎

• 黃振能

  晚上十一點(diǎn)到一點(diǎn)，是子時(shí)。子時(shí)陽氣生，陽氣來復(fù)，而你又收納不住，藏不了，于是醒，但由于此時(shí)陽氣不是太多，雖然醒，但還能繼續(xù)入睡，到了四五點(diǎn)，陽氣生得多了，一跑出來你就睡不著了。

• 黃振能

  最多加點(diǎn)天地人

• 黃振能

  天冬，熟地，人參

• 黃振能

  但暫時(shí)不加為好

• 患者

  哦，看看情況

• 黃振能

  一般不要加、、

• 患者

  嗯

• 黃振能

  我怕你被我說暈了頭

• 患者

  沒有，認(rèn)真的看

• 黃振能

  很少有中醫(yī)去研究那些了

• 患者

  是啊

• 患者

  你研究的很細(xì)致

• 黃振能

  我雖然問的是你那些問題，但我得想的是這些問題

• 患者

  呵呵

• 黃振能

  醫(yī)生很累的，千萬不要讓兒女去做醫(yī)生

• 患者

  呵呵，我也比較喜歡中醫(yī)

• 黃振能

  別了，中醫(yī)快絕種了

• 患者

  呵呵，謝謝你，不多說了，就這樣，88

• 黃振能

  8