還記得吧，給媽咨詢一些問題的

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 患者

  又見面了

• 患者

  在嗎？

• 于信玲

  您好

• 患者

  還記得我吧，我給我媽咨詢一些問題的

• 于信玲

  嗯

• 患者

  食道重度不典型增生，慢性淺表性胃炎

• 患者

  吃了中藥，咨詢了您一些問題

• 于信玲

  怎么樣去問那個(gè)醫(yī)生了嗎

• 于信玲

  知道

• 于信玲

  吃幾付了

• 患者

  去了，人家說中藥來的慢，兩天不見效正常

• 患者

  一周能見效就不錯(cuò)了

• 患者

  讓我無話可說了

• 患者

  我說了我媽手腳發(fā)熱，人家說人家知道

• 患者

  然后我就走了

• 于信玲

  感覺如何】買點(diǎn)六味地黃吃吧

• 患者

  感覺吃了那要效果不大，連今天都三天了

• 患者

  今天下午我們又去找了一個(gè)中醫(yī)，老頭子了

• 患者

  開了個(gè)藥方，你看看嘛？

• 于信玲

  嗯 和您母親一同去的嗎

• 患者

  是的

• 患者

  把上個(gè)藥方一起讓他看了，人家說沒有藥量不好說好不好

• 患者

  于是又開了一個(gè)藥方，我不過沒有拿藥

• 患者

  想明天再找個(gè)醫(yī)生，看看，使我們縣城比較有名的一個(gè)中醫(yī)，明天我去看看

• 患者

  

• 患者

  這是今天開的，你看看，可以嗎？

• 于信玲

  好的

• 于信玲

  方中有祛虛熱的藥但沒有滋陰的藥

• 于信玲

  其它都行

• 于信玲

  有同的醫(yī)生所開的方子是不一樣的

• 患者

  能吃不能？

• 患者

  對(duì)我媽的癥狀嗎？

• 于信玲

  所謂殊途同歸

• 患者

  你還記得我給你說的情況嗎？

• 患者

  給你發(fā)個(gè)我媽的照片和舌苔吧

• 于信玲

  應(yīng)該加用滋陰之品

• 患者

  剛剛照的

• 于信玲

  好的

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 于信玲

  照片所顯現(xiàn)的顏色與本來的顏色是否一樣

• 于信玲

  舌紅偏于紫暗

• 于信玲

  對(duì)嗎

• 于信玲

  舌苔偏黃不太厚

• 于信玲

  對(duì)嗎

• 患者

  基本一樣，真實(shí)的稍微發(fā)點(diǎn)白

• 患者

  不厚

• 患者

  應(yīng)該不黃

• 于信玲

  看著象斑斑狀的黃

• 患者

  照片有點(diǎn)失真

• 患者

  我們對(duì)比了一下，不黃

• 于信玲

  舌紅偏于紫暗 對(duì)嗎

• 患者

  應(yīng)該沒有吧

• 于信玲

  從照片上看是舌紅偏于紫暗

• 患者

  可能稍微有點(diǎn)失真吧

• 患者

  說實(shí)話我們看的不是太懂

• 患者

  不像你們那么專業(yè)

• 于信玲

  您母親的氣色還右以吧

• 患者

  這就是剛剛用攝像頭照的

• 患者

  不過身體難受的時(shí)候，起色、、氣色不是太好

• 患者

  氣色不是太好

• 于信玲

  難受的情況發(fā)生的很頻嗎

• 患者

  胃部一直就那樣

• 患者

  身體平常也難受，不是很厲害

• 患者

  但是刮風(fēng)的天氣特別厲害

• 于信玲

  兩肋的什么地方疼痛

• 患者

  和胸部平行的地方

• 患者

  兩邊都是

• 患者

  橫著的不是縱向的，

• 于信玲

  這個(gè)部位是肝經(jīng)所經(jīng)過的地方

• 患者

  原來照的一個(gè)醫(yī)生，也是這樣說的，于是拍了胸部DR,做了肝功檢查

• 患者

  都是正常

• 于信玲

  刮風(fēng)的天氣與肝遙相呼應(yīng)所以會(huì)加重

• 患者

  她還有背部疼痛，用手捏捏就覺得輕了，不捏就恢復(fù)到原樣

• 于信玲

  中醫(yī)所說的肝與西醫(yī)的肝是不同的概念

• 于信玲

  都是經(jīng)氣不暢的表現(xiàn)

• 患者

  那也是找的一個(gè)中醫(yī)，他讓我們?nèi)プ龅臋z查，

• 于信玲

  嗯

• 患者

  回來給我們開了一副藥，就是昨天給你發(fā)過的

• 患者

  

• 患者

  就是這幅

• 患者

  當(dāng)時(shí)胃部還沒有病

• 于信玲

  當(dāng)時(shí)就做胃鏡檢查了說沒胃及食管的毛病嗎

• 患者

  當(dāng)時(shí)沒有做胃鏡，就是平常沒有覺得胃難受過

• 患者

  就是吃了一個(gè)多月中藥后，開始胃難受的，于是不吃中藥了

• 于信玲

  那不代表當(dāng)時(shí)不存在那些問題只是還沒有癥狀而已

• 于信玲

  當(dāng)時(shí)吃有效果嗎

• 患者

  一開始吃藥，有效

• 患者

  繼續(xù)下去就沒有多大療效了

• 患者

  我們光吃這服藥，吃了兩周左右

• 于信玲

  應(yīng)該適當(dāng)?shù)母鶕?jù)情況變一下方子才好

• 患者

  當(dāng)時(shí)吃了第一幅以后，我們感覺乳房有點(diǎn)脹痛

• 于信玲

  不可能一個(gè)方子持續(xù)應(yīng)用那么久的

• 患者

  問醫(yī)生，醫(yī)生說是正常的情況，就是讓血?dú)饬魍ǎ谑怯珠_了第二次

• 于信玲

  您母親的情況治療起來不會(huì)是一帆風(fēng)順的

• 患者

  哦

• 患者

  是不是病太多了？

• 于信玲

  因?yàn)楸旧淼牟∽儧Q定了治療的難度

• 患者

  積累的時(shí)間太長(zhǎng)了

• 于信玲

  單就增生一病來說就是很麻煩的

• 患者

  那怎么辦？

• 患者

  先治療最緊急的吧

• 患者

  增生和胃病先治療吧

• 于信玲

  吃過這三天藥后什么感覺也沒有嗎

• 患者

  這個(gè)是有危險(xiǎn)的，身上的其它病是有痛苦無危險(xiǎn)

• 于信玲

  這是最主要的疾病必須馬上治療

• 于信玲

  嗯

• 患者

  

• 患者

  你說的是這服藥嗎？

• 于信玲

  吃吧 在吃這藥的過種加服六味地黃丸

• 患者

  今天感覺胃沒有昨天那么難受了

• 患者

  還是不舒服

• 患者

  今天開的藥我是拿還是不拿？

• 患者

  

• 于信玲

  先不拿

• 患者

  這兩個(gè)藥是不是差不多呀？

• 于信玲

  差不太多

• 患者

  都有不足嗎？

• 于信玲

  現(xiàn)在正吃的這個(gè)對(duì)增生針對(duì)性強(qiáng)一些】

• 于信玲

  各有偏重

• 患者

  哦，那先吃這個(gè)？

• 于信玲

  這個(gè)加用了祛風(fēng)濕及祛虛熱的藥物

• 患者

  哪個(gè)加了祛風(fēng)濕及祛虛熱的藥物？今天開的這個(gè)嗎？

• 于信玲

  不要這樣吃現(xiàn)在正吃的這個(gè)加用六味地黃丸

• 于信玲

  是的

• 于信玲

  今天開的這個(gè)先不吃

• 患者

  哦

• 患者

  吃了這一周，我們?cè)偃タ纯绰铩?p>

• 患者

  現(xiàn)在吃的這個(gè)對(duì)胃病有幫助嗎？

• 于信玲

  有很大的幫助

• 于信玲

  應(yīng)該加用點(diǎn)六味地黃丸

• 患者

  哦，我們明天用不用再找個(gè)中醫(yī)看看，人家說那個(gè)醫(yī)生是我們縣里面最好的中醫(yī)了

• 患者

  50多歲了，在縣醫(yī)院工作

• 于信玲

  看看也好啊

• 于信玲

  多聽聽名醫(yī)的意見

• 患者

  敢不敢讓人家看我們現(xiàn)在吃的方子呀？

• 于信玲

  沒關(guān)系可以看看

• 患者

  怎么說？就說我們現(xiàn)在吃的這個(gè)藥方，您看看？

• 患者

  人家不會(huì)生氣吧？

• 于信玲

  把每個(gè) 醫(yī)生的意見都說說請(qǐng)他參考一下意見

• 患者

  人家不會(huì)以為我是去考人家的吧？

• 患者

  不會(huì)生氣吧

• 于信玲

  可以請(qǐng)看看這個(gè)方子的 什么也不用說就告訴他現(xiàn)吃的是這個(gè)方子，把吃后的感覺說說

• 于信玲

  不會(huì)

• 患者

  哦，人家開了藥，我們拿還是不拿？

• 患者

  我都是找熟人去看病

• 患者

  明天也是有熟人

• 于信玲

  不能拿啊

• 患者

  為什么？

• 于信玲

  這個(gè)沒吃完呢怎么又能拿那個(gè)呢

• 于信玲

  可以多聽聽意見藥以后再說吧

• 患者

  你說是要把這一周的藥，吃完再說

• 于信玲

  嗯

• 患者

  我聽說六味地黃丸對(duì)消化不好的人來說，不好

• 患者

  是不是？

• 于信玲

  看了您母親的體質(zhì)覺得這個(gè)方還是很不錯(cuò)的

• 于信玲

  不一定的

• 于信玲

  還時(shí)還要用它來治療胃病呢

• 于信玲

  您母親手腳發(fā)熱是陰虛的表現(xiàn)

• 患者

  哦，這個(gè)方子能治療胃炎，食道不典型增生，全身疼痛，都能兼顧嗎、

• 于信玲

  理應(yīng)使用滋陰之品的

• 于信玲

  不能兼顧

• 患者

  它主要治療的是胃炎，食道不典型增生嗎？

• 于信玲

  是的

• 患者

  還是顧著全身疼痛？

• 于信玲

  全身疼痛顧及的藥幾乎沒有

• 患者

  哦，

• 于信玲

  今天這個(gè)方子有

• 患者

  今天這個(gè)方子，那個(gè)醫(yī)生說是這是清末名醫(yī)誰的藥方

• 患者

  我給他提了一貫煎，他說一貫煎沒有這個(gè)藥方好

• 患者

  呵呵

• 于信玲

  誰的方子不重要 關(guān)鍵是能否對(duì)癥

• 于信玲

  一貫煎沒兼顧身痛的問題

• 于信玲

  滋陰輔以疏肝

• 患者

  那你說我是先用這個(gè)藥方，吃一周，

• 患者

  明天再去看看醫(yī)生，看人家怎么說？

• 于信玲

  現(xiàn)在這個(gè)先吃完抓回來的藥吧

• 于信玲

  行

• 患者

  吃完了這幾幅藥，還去找那個(gè)醫(yī)生還是換人？

• 于信玲

  這些個(gè)方子都是各有偏重的

• 于信玲

  看情況再說吧

• 患者

  如果癥狀輕了，就不用換人了？

• 于信玲

  嗯 還要把自身的詳細(xì)情況說行再清楚些細(xì)致些

• 患者

  什么情況？

• 于信玲

  以免漏掉某個(gè)問題而使用藥不全面

• 于信玲

  比如多多強(qiáng)調(diào)手腳發(fā)熱，身痛等

• 患者

  強(qiáng)調(diào)了，每次看病都強(qiáng)調(diào)了，

• 于信玲

  是全身疼痛嗎

• 患者

  我們強(qiáng)調(diào)四點(diǎn)，一是胃鏡檢查結(jié)果，一是全身疼痛，一是手腳發(fā)熱，一是左小腿發(fā)涼

• 患者

  恩，尤其是背部，更厲害

• 于信玲

  應(yīng)該做一個(gè)左小腿彩超檢查

• 于信玲

  行，這樣醫(yī)生就會(huì)全面考慮到的

• 患者

  那是檢查 什么的？

• 于信玲

  肝病也叫風(fēng)病

• 患者

  左小腿彩超檢查什么的？

• 于信玲

  以滋補(bǔ)陰血為本

• 于信玲

  血管

• 于信玲

  看看是不是血管狹窄血流不暢

• 患者

  哦

• 于信玲

  其它的治療為輔

• 患者

  看來這病是多了，成難題了

• 于信玲

  有您這么孝心的兒女老人的病一定會(huì)好的

• 患者

  謝謝你

• 患者

  那就這樣吧，不耽誤你的時(shí)間了，明天看看再說吧

• 于信玲

  好的

• 患者

  888

• 于信玲

  88

• 于信玲

  祝您母親早日康復(fù)